藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片可以與維拉帕米合用的嗎?
美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用,降低心率、心排出量及血壓。在應激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,美托洛爾不會(huì )妨礙生理性血管擴張。在治療劑量,美托洛爾對支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β-受體阻滯劑,該特性使之能與β2受體激動(dòng)劑合用,治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。美托洛爾對胰島素釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑,因而可用于糖尿病患者。與非選擇性β受體阻滯劑相比,美托洛爾對低血糖的心血管反應如心動(dòng)過(guò)速的影響較小,血糖回升至正常水平的速度較快。
美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑,其對心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。琥珀酸美托洛爾的選擇性是劑量依賴(lài)的,由于緩釋片血藥濃度的峰值明顯低于同劑量的普通平片,使該劑型有相對更高的β1受體選擇性。美托洛爾無(wú)β受體激動(dòng)作用,幾乎無(wú)膜激活作用。β受體阻滯劑有負性變力和變時(shí)作用。
對快速型心律失常的患者,本品可阻斷交感神經(jīng)活性增加的作用,使心率減慢。這主要通過(guò)降低起搏細胞的自律性,及延長(cháng)室上性傳導的時(shí)間。在心肌梗死后患者中,美托洛爾可減少再次心肌梗死的危險,減少心源性死亡特別是心肌梗死后猝死的危險。
琥珀酸美托洛爾緩釋片與維拉帕米合用:維拉帕米與β受體阻滯劑合用時(shí)(已有與阿替洛爾、普萘洛爾和吲哚洛爾合用的報道),有可能引起心動(dòng)過(guò)緩和血壓下降。維拉帕米和β受體阻滯劑對于房室傳導和竇房結功能有相加的抑制作用。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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