藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么，托拉塞米片與西咪替丁合用可以的嗎？

本品主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na+/K+/2Cl－轉運系統。臨床藥理學(xué)研究亦證實(shí)了這是本品在人體中的作用位點(diǎn)，且對腎的其他部位沒(méi)有作用。因此本品的利尿作用與藥物在尿中的排泄速率的關(guān)聯(lián)程度高于在血液中的濃度。托拉塞米可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量，但不顯著(zhù)改變腎小球濾過(guò)率、腎血流量和酸堿平衡。

兒童服用本品的療效和安全性資料尚未建立，應慎用本品。早產(chǎn)兒服用另一種髓袢利尿劑后，觀(guān)察到因動(dòng)脈導管未閉和透明膜病引起的水腫，偶爾與腎鈣化作用有關(guān)，結石有時(shí)在X線(xiàn)片中幾乎看不見(jiàn)，但有時(shí)呈鹿角形填充在腎盂中。有一些結石可以自行消失，氯噻嗪在與其他髓袢利尿劑合用后高尿鈣癥的發(fā)生率下降。其他患有透明膜病的早產(chǎn)兒服用另一種髓袢類(lèi)利尿劑后，持續性動(dòng)脈導管未閉的風(fēng)險增加，可能與前列腺素E介導作用有關(guān)。未對此類(lèi)患者使用本品進(jìn)行過(guò)研究。

由于體液和電解質(zhì)平衡突然改變可能導致肝昏迷，有肝硬化和腹水的肝病患者慎用本品。此類(lèi)患者最好在醫院開(kāi)始使用本品(或其他任何利尿劑)。為了防止低鉀血癥和代謝性堿中毒，最好與醛固酮拮抗劑或排鉀量小的藥物一起合用本品。

西咪替丁對托拉塞米片的藥動(dòng)學(xué)及利尿作用均無(wú)影響。

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（實(shí)習編輯：李偉君）