枸櫞酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,還可能有其它抗癌機制(改變腫瘤基因表達、分泌生長(cháng)因子、誘導細胞凋亡及影響細胞動(dòng)力學(xué)周期)。那么枸櫞酸托瑞米芬片藥理作用到底是什么？

一般來(lái)說(shuō)，非類(lèi)固醇類(lèi)三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表現為抗雌激素作用，在小鼠身上表現為雌激素樣作用。絕經(jīng)后乳癌患者應用托瑞米芬后引致血清總膽固醇和低密度脂蛋白(LDL)中度下降。枸櫞酸托瑞米芬與雌激素競爭性地與乳腺癌細胞漿內雌激素受體相結合,阻止雌激素誘導的癌細胞DNA的合成及增殖。一些試驗性腫瘤應用大劑量枸櫞酸托瑞米芬，顯示出枸櫞酸托瑞米芬有非雌激素依賴(lài)的抗腫瘤作用。枸櫞酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,還可能有其它抗癌機制(改變腫瘤基因表達、分泌生長(cháng)因子、誘導細胞凋亡及影響細胞動(dòng)力學(xué)周期)。

枸櫞酸托瑞米芬片推薦劑量為每日一次，每次60毫克。腎功能不全患者：不需調整劑量。肝功能損害者：應謹慎服用托瑞米芬。因為乳腺癌是一種容易復發(fā)的疾病，所以，患者需要長(cháng)期服用枸櫞酸托瑞米芬片，曾有研究報道，服藥1、2、5年其復發(fā)的危險性分別降低21%、28%和50%，故建議至少服藥5年。作為一種長(cháng)期服用的藥物，患者應在醫生指導下進(jìn)行用藥。患者服用枸櫞酸托瑞米芬片治療前進(jìn)行婦科檢查，嚴謹檢查自身是否已預先患有子宮內膜異常。之后少每一年進(jìn)行一次婦科檢查。既往有血栓性疾病歷史的患者一般不接受法樂(lè )通治療。對非代償性心功能不全及嚴重心絞痛患者要密切觀(guān)察。

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（實(shí)習編輯：賴(lài)柳君）