鹽酸多奈哌齊片的主要成為：鹽酸多奈哌齊，化學(xué)名：1-芐基-4-[(5，6-二甲氧基茚滿(mǎn)酮-2-基)甲基]哌啶鹽酸鹽，那么，鹽酸多奈哌齊片對神經(jīng)系統有影響嗎？

尚無(wú)證據表明鹽酸多奈哌齊和/或其代謝產(chǎn)物有肝腸循環(huán)。血漿中多奈哌齊濃度以半衰期70小時(shí)下降。性別、種族和吸煙史對血漿鹽酸多奈哌齊濃度的影響在臨床上無(wú)顯著(zhù)差異。多奈哌齊的藥代動(dòng)力學(xué)還沒(méi)有在健康的老年人或阿爾茨海默病病人中進(jìn)行過(guò)正式的研究，但是，病人的平均血漿濃度與那些年輕的健康志愿者的數值相近。對于輕至中度肝功能不全患者，多奈哌齊的穩態(tài)血藥濃度有所增加：平均藥時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）增高48%，平均（Cmax）增高39%。

鹽酸多奈哌齊以原型由尿排泄或由細胞色素P450系統代謝為多種代謝產(chǎn)物，其中有些尚未確定。服用單劑[sup]14[/sup]C-標記的鹽酸多奈哌齊5mg后，血漿放射性(以服用劑量的百分比表示)，主要為鹽酸多奈哌齊原型(30%)，6-氧-去甲基多奈哌齊(11%―唯一具有鹽酸多奈哌齊相似活性的代謝物)，donepezil-cis-N-oxide(9%)，5-氧-去甲基多奈哌齊(7%)和5-氧-去甲基多奈哌齊的葡萄糖醛酸結合物(3%)。約見(jiàn)57%的總放射物從尿中回收(有17%是沒(méi)有轉化的多奈哌齊)，14.5%從糞便中回收，提示生物轉化和尿排泄為消除的主要途徑。

鹽酸多奈哌齊片口服大約3－4小時(shí)后達到最高血漿濃度。血漿濃度和藥時(shí)曲線(xiàn)下面積與劑量成正比。消除半衰期約70小時(shí)，所以，多次每日單劑量給藥將緩慢達到穩態(tài)。治療開(kāi)始后3周內達穩態(tài)。穩態(tài)后，血漿鹽酸多奈哌齊濃度和相應的藥效學(xué)活性在一日中變化很小。飲食對鹽酸多奈哌齊的吸收無(wú)影響。

鹽酸多奈哌齊片對神經(jīng)系統影響：擬膽堿作用可能造成癲癇大發(fā)作。但癲癇也可能是阿爾茨海默病的表現之一。

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（實(shí)習編輯：李偉君）