合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么， 嗎替麥考酚酯分散片 與他克莫司合用可以的嗎？

接受免疫抑制療法的病人常采用聯(lián)合用藥方式，服用本品作為聯(lián)合應用免疫抑制藥物時(shí)，有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤（特別是皮膚癌）發(fā)生的危險。這一危險與免疫抑制的強度和持續時(shí)間有關(guān)，而不是與某一特定藥物有關(guān)。免疫系統的過(guò)度抑制也可能對感染的易感性增加。臨床試驗中本品已與以下藥物聯(lián)合應用：抗淋巴細胞球抗體、環(huán)孢素和皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，以預防排斥反應和治療難治性排斥。

嗎替麥考酚酯分散片可用于預防同種腎移植病人的排斥反應，及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。嗎替麥考酚酯分散片主要成分為嗎替麥考酚酯。化學(xué)名稱(chēng)：2-嗎啉代乙酯(E)-6-(1，3-二氫-4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-異苯并呋喃基)-4-甲基-4-己烯鹽。

在酒精性肝硬化的志愿者中，肝臟實(shí)質(zhì)疾病對MPA的糖苷酸化過(guò)程相對無(wú)影響，嚴重的膽道損害，如原發(fā)性膽汁性肝硬化，可能對這一過(guò)程產(chǎn)生影響。

嗎替麥考酚酯分散片與他克莫司合用:腎移植病人：在接受環(huán)孢素和MMF（每次1克。一天三次）的穩定的腎移植病人中，當環(huán)孢素被他克莫司替換時(shí)，血漿MPA升高30%。血漿MPAG降低20%MPA的Cmax未受影響。而MPAG的Cmax降低大約20%。這種結果的機制不明。MPAG膽汁分泌增高伴隨MPA的肝腸循環(huán)的升高可能部分導致該結果，因為伴隨他克莫司給藥，MPA濃度的升高在濃度時(shí)間曲線(xiàn)的后部分發(fā)現較多（給藥后4-12小時(shí)）。對于用他克莫司的病人，MMF的劑量不應超過(guò)每次1克，一天兩次。病人應被小心監護并正確處理。在另一個(gè)腎移植的研究中表明MMF并不改變他克莫司的濃度。

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（實(shí)習編輯：李建雄）