富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,那么, 富馬酸喹硫平片 會(huì )引起耳痛的嗎?
本品和另一種微粒體酶誘導劑苯妥英合用也可增加喹硫平的清除率。如果將喹硫平與苯妥英或其它肝酶誘導劑(如巴比妥類(lèi)、利福平)合用,為保持抗精神病癥狀的效果,應增加本品的劑量。如果停用苯妥英或卡馬西平或其它肝酶誘導劑并換用一種非誘導劑(如丙戊酸鈉)則本品的劑量需要減少。
喹硫平不會(huì )誘導與安替比林代謝有關(guān)的肝臟酶系統。但是,在一項多劑量臨床試驗中,評價(jià)了患者在卡馬西平(一種已知的肝酶誘導劑)治療前或治療期間,服用喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。結果表明合用卡馬西平顯著(zhù)增加喹硫平的清除率。這種增加使喹硫平的全身吸收水平(按AUC計)比單獨服用時(shí)降低了13%;而在部分患者可觀(guān)察到更顯著(zhù)的效果,即出現較低的血漿濃度,因此對于每個(gè)患者應根據臨床反應考慮使用更高劑量的本品。應注意的是,本品用于治療精神分裂癥時(shí)每日最大推薦劑量為750mg/天,用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作時(shí)每日最大推薦劑量為800mg/天,故僅在對個(gè)別患者認真評估了風(fēng)險與獲益之后方可考慮持續使用更高的劑量。
在一項多劑量臨床試驗中,評價(jià)了健康志愿者在酮康唑治療前或治療期間,服用喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。結果表明合用酮康唑導致喹硫平平均Cmax和AUC分別增加235%和522%,相應的平均口服清除率減少84%。喹硫平的平均半衰期從2.6小時(shí)增加至6.8小時(shí),但平均tmax末改變。
富馬酸喹硫平片的副作用偶見(jiàn)頭痛,衰弱,腹痛,背痛,發(fā)熱,胸痛,心悸,高血壓,消化不良,腹瀉,白細胞減少,體重增加,肌肉疼痛,焦慮,鼻炎,皮疹,皮膚干燥,耳痛,尿道感染。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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