纈沙坦氫氯噻嗪片的功能主治是用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。那么,纈沙坦氫氯噻嗪片與噻嗪類(lèi)利尿劑聯(lián)合使用是有哪些后果呢?
纈沙坦氫氯噻嗪片單藥治療的推薦劑量80mg,每天一次,降壓效果不滿(mǎn)意時(shí),每日劑量可增加至160mg。
纈沙坦氫氯噻嗪片是血管緊張素I在血管緊張素轉化酶(ACE)作用下形成血管緊張素II(AngII)。AngII是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)的重要活性成分,與各種組織細胞膜上的特異受體結合發(fā)揮廣泛的生理作用,包括直接或間接參與血壓調節。血管緊張素II是一種強的縮血管物質(zhì),可發(fā)揮直接的升壓效應,還可促進(jìn)鈉的重吸收,刺激醛固酮分泌。
纈沙坦氫氯噻嗪片的藥物過(guò)量是目前對本藥過(guò)量尚無(wú)經(jīng)驗。用藥過(guò)量后的主要癥狀可能為顯著(zhù)低血壓。當氫氯噻嗪過(guò)量時(shí),下列癥狀和體征也可能出現:惡心、瞌睡、血容量不足、電解質(zhì)紊亂,引起心律失常和肌肉痙攣。應根據服藥時(shí)間長(cháng)短和癥狀的類(lèi)型及嚴重程度進(jìn)行治療,應首先采取穩定循環(huán)的措施。如果服藥時(shí)間短可以催吐。如果服藥時(shí)間已較長(cháng),應該給予適量的活性炭。如果出現低血壓,應讓病人仰臥且給予液體和電解質(zhì)治療。由于纈沙坦的蛋白結合度高,它不能被血液透析所清除。但是,氫氯噻嗪可以被這種方法清除。
纈沙坦氫氯噻嗪片的兒童用藥是關(guān)于本藥在兒童中治療應用的研究資料尚不足。
纈沙坦氫氯噻嗪片與噻嗪類(lèi)利尿劑聯(lián)合使用可能增加對別嘌呤醇的超敏反應發(fā)生率。可能增加金剛烷胺引發(fā)副作用的危險性。噻嗪類(lèi)也可能增強二氮嗪升高血糖的作用。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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