鹽酸度洛西汀腸溶片的主要成份為鹽酸度洛西汀。鹽酸度洛西汀腸溶片為腸溶片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。那么，鹽酸度洛西汀腸溶片的不良反應有哪些呢？

鹽酸度洛西汀腸溶片的消除半衰期大約為12小時(shí)（變化范圍為8-17小時(shí)），鹽酸度洛西汀腸溶片在治療范圍之內其藥代動(dòng)力學(xué)參數與劑量成正比。鹽酸度洛西汀腸溶片一般于服藥3天后達到穩態(tài)血藥濃度。鹽酸度洛西汀腸溶片主要經(jīng)肝臟代謝，涉及兩種P450酶：CYP2D6和CYP1A2。

鹽酸度洛西汀腸溶片口服后吸收完全。鹽酸度洛西汀腸溶片的平均滯后2小時(shí)，藥物開(kāi)始被吸收（Tlag），鹽酸度洛西汀腸溶片口服6小時(shí)后達到最大血漿濃度（Cmax）。鹽酸度洛西汀腸溶片進(jìn)食不影響Cmax，但是將延遲達峰時(shí)間6～10小時(shí)，略微降低吸收程度，約10%。晚間一次服藥與晨間一次服藥相比，鹽酸度洛西汀腸溶片的吸收滯后3小時(shí)，表觀(guān)清除增加1/3。

鹽酸度洛西汀腸溶片的表觀(guān)分布容積平均為1640升。鹽酸度洛西汀腸溶片與人體血漿蛋白有高度親和性（]90%），鹽酸度洛西汀腸溶片主要與白蛋白和α1-酸性糖蛋白結合。鹽酸度洛西汀腸溶片目前還未評價(jià)和其他高蛋白結合藥物之間是否有藥物相互作用，肝或腎功能不全不影響度洛西汀的血漿蛋白結合。

鹽酸度洛西汀腸溶片的不良反應：一般不良反應頭暈、惡心、頭疼，也見(jiàn)于度洛西汀停藥后，發(fā)生率≥5％。在安慰劑對照的臨床試驗中，度洛西汀治療伴隨小的ALT、AST、CPK從基線(xiàn)至終點(diǎn)平均值升高；與對照組相比，度洛西汀治療的病人可有罕見(jiàn)的、暫時(shí)的異常值。

血糖調整―在3項治療糖尿病性神經(jīng)痛的臨床試驗中，平均糖尿病持續時(shí)間為12年，平均空腹血糖基線(xiàn)值為176mg/dL，平均血紅蛋白（HbA1c）基線(xiàn)值為7.81%。在這3項試驗的最初12周急性治療期，度洛西汀治療組病人的空腹血糖可見(jiàn)小幅升高。HbA1c在度洛西汀治療組和安慰劑對照組均穩定。在治療持續到52周時(shí)，度洛西汀治療組和安慰劑組均出現HbA1c升高，度洛西汀治療組平均增高值比安慰劑組高0.3％。盡管常規治療組病人顯示輕度降低，但空腹血糖和總膽固醇顯示小幅增高。

停藥后，有報告停藥后癥狀，最常見(jiàn)報告的癥狀包括下列臨床試驗中突然停服或逐漸停服度洛西汀，有頭暈、惡心、頭疼、感覺(jué)異常、疲勞、嘔吐、興奮、夢(mèng)魘、失眠、腹瀉、焦慮、多汗和眩暈。

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（實(shí)習編緝：陳志東）