合理用藥其基本要素包括：安全性，作為診斷、預防、治療疾病的藥物，由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應等；有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的；經(jīng)濟性，盡可能少的藥費支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫療衛生資源，減輕患者及社會(huì )的經(jīng)濟負擔。復方甘草酸苷片(派甘能)成人1次2-3片，小兒1次1片，1日3次，飯后口服。可依年齡、癥狀適當增減。復方甘草酸苷片可以與含其它甘草制劑并用嗎？

復方甘草酸苷片(派甘能)為復方制劑，其組分為：每片含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg。復方甘草酸苷片(派甘能)為白色薄膜衣片，除去包衣后片芯呈類(lèi)白色至淡黃色。藥理毒理1.抗炎癥作用1)抗過(guò)敏作用甘草酸苷具有抑制兔的局部過(guò)敏壞死反應（ArthusPhenomenon）及抑制施瓦茨曼現象（ShwartzmanPhenomenon）等抗過(guò)敏作用。對皮質(zhì)激素,有增強激素的抑制應激反應作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對激素的滲出作用無(wú)影響。2)對花生四烯酸代謝酶的阻礙作用甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動(dòng)酶－磷脂酶A2（phospholipaseA2）結合以及與作用于花生四烯酸使其產(chǎn)生炎性介質(zhì)的脂氧合酶（lipoxygenase）結合，選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。2.免疫調節作用甘草酸苷在體外實(shí)驗（invitro）具有以下免疫調節作用：1)對T細胞活化的調節作用；2)對γ干擾素的誘導作用；3)活化NK細胞作用；4)促進(jìn)胸腺外T淋巴細胞分化作用。3.對實(shí)驗性肝細胞損傷的抑制作用。在invitro初代培養的大白鼠肝細胞系，甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝細胞損傷作用。4.抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用。在小白鼠MHV（小白鼠肝炎病毒）感染實(shí)驗中，投與甘草酸苷可延長(cháng)其生存日數；在兔的牛痘病毒（Vacciniavirus）發(fā)痘阻止實(shí)驗中，有阻止發(fā)痘作用；在體外實(shí)驗系，也觀(guān)察到了抑制皰疹病毒等的增殖作用，以及對病毒的滅活作用。有報導甘氨酸及蛋氨酸，可以抑制給大白鼠口服甘草酸苷所引起的尿量和鈉排泄減少。5.非臨床毒理研究。急性毒性：給大白鼠口服本品每公斤體重12g（48片），未見(jiàn)死亡例，因此無(wú)法算出LD50。LD50﹥12g（48片）。

復方甘草酸苷片(派甘能)治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹，皮膚炎、斑禿。復方甘草酸苷片(派甘能)的注意事項如下：1.慎重給藥。對高齡患者應慎重給藥(高齡患者低血鉀癥發(fā)生率高)(參照老年用藥)。2.一般注意事項。由于該制劑中含有甘草酸苷，所以與含其它甘草制劑并用時(shí)，可增加體內甘草酸苷含量，容易出現假性醛固酮增多癥，應予注意。3.給藥時(shí)注意。藥品交付時(shí)，應指導服藥時(shí)請將片劑從鋁鉑包裝中取出后再服用(有報導將鋁鉑包裝一起服用而導致食道粘膜損傷，甚至穿孔引起縱膈炎癥等危重并發(fā)癥)。

復方甘草酸苷片(派甘能)一般注意事項。由于該制劑中含有甘草酸苷，所以與含其它甘草制劑并用時(shí)，可增加體內甘草酸苷含量，容易出現假性醛固酮增多癥，應予注意。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）