合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么， 異維A酸軟膠囊 與苯妥英合用可以的嗎？

異維A酸禁止用于妊娠或即將妊娠的婦女。在服用任一劑量異維A酸期間發(fā)生妊娠，即使只是短期服用，都有極高的風(fēng)險導致嚴重出生缺陷。妊娠期間服用該藥物都可能影響胎兒發(fā)育，尚無(wú)確切的方法用以判斷暴露于異維A酸的胎兒是否受到影響。

異維A酸軟膠囊適用于重度難治性結節性痤瘡（結節性痤瘡，即直徑>5rmn的炎性損害，結節可能化膿或出血）。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規治療（包括系統性抗生素治療）無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。

38名兒童患者（12～15歲）及19名成人患者（≥18歲）單次和多次服用異維A酸治療重度難治性結節性痤瘡，對異維A酸的藥動(dòng)學(xué)研究顯示，兩個(gè)年齡組中，主要的代謝產(chǎn)物均為4-氧-異維A酸，也存在維A酸及4-氧-維A酸。異維A酸在兒童與成人患者間的藥代參數無(wú)統計學(xué)差異。

對7名健康受試者進(jìn)行的研究顯示，異維A酸并不會(huì )改變舉妥英的藥動(dòng)學(xué)，該結果與體外試驗結果一致。體外試驗發(fā)現，無(wú)論異維A酸還是它的代謝產(chǎn)物，都不會(huì )誘導或抑制人肝P450酶CYP2C9的活性。已知苯妥英可致軟骨病，但尚無(wú)正式的臨床試驗評價(jià)異維A酸與苯妥英在骨質(zhì)流失方面是否有相互作用，故二者合用時(shí)應謹慎。

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（實(shí)習編輯：王博英）