牛黃解毒片(片仔癀)的制法為雄黃水飛成極細粉；大黃粉碎成細粉；人工牛黃、冰片研細；其余黃芩等四味加水煎煮二次，每次2小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮成稠膏，加入大黃、雄黃粉末，制成顆粒，干燥，再加入人工牛黃、冰片粉末，混勻，壓制成1000片（大片）或1500片（小片），或包衣，即得。那么不宜與牛黃解毒片(片仔癀)配伍的藥物有哪些呢？

不宜與牛黃解毒片配伍的藥物：

強心苷類(lèi)：人工牛黃。石膏富含鈣離子，若與強心苷類(lèi)藥品聯(lián)用，會(huì )產(chǎn)生協(xié)同作用，增強心肌收縮力，可能導致心律失常與傳導阻滯。

中樞抑制劑：人工牛黃含有的膽紅素。膽酸與鈣離子，與中樞抑制劑合用會(huì )增強中樞抑制作用。

氨基糖苷類(lèi)：大環(huán)內酯類(lèi)抗菌藥及奎尼丁。異煙肼：大黃富含的大黃酸與沒(méi)食子酸及人工牛黃中含有的膽酸可使尿液酸化，促使磺胺類(lèi)藥品[在]腎小管形成結晶，損害腎小管及尿道的上皮細胞，從而造成結晶尿。血尿。尿閉及腎損害；氨基糖苷類(lèi)藥品[在]堿性尿液中抗菌能力強，而牛黃解毒片能酸化尿液，導致其抗菌能力下降；人工牛黃富含的鈣、鎂、鐵等金屬離子，能與大環(huán)內酯類(lèi)抗菌藥。奎尼丁與異煙肼形成難溶性絡(luò )合物而影響藥品的吸收。

維生素b1、b6聯(lián)用：大黃中的鞣質(zhì)可與維生素b1。b6形成難以吸收的復合物而排出體外，故降低兩藥的療效。

酶制劑：桔梗、黃芩、大黃中含有苷類(lèi)成分，可使酶水解而失去活性；大黃中含有很多的鞣質(zhì)，能與酶制劑中的蛋白質(zhì)的酰胺鍵與肽鍵形成牢固的氫鍵，硫磺中的硫化砷可與酶活性中心的巰基結合，使酶失去活性，影響酶類(lèi)藥品的療效。

阿司匹林類(lèi)：抗酸藥：甘草中的糖皮質(zhì)激素類(lèi)物質(zhì)可使胃酸分泌增多，減少胃黏液的分泌，降低胃腸道黏膜的抵抗力。與阿司匹林聯(lián)用，可誘發(fā)。加重胃。十二指腸潰瘍；與抗酸藥合用會(huì )產(chǎn)生酸堿中與，從而降低或者失去抗酸藥治療胃與十二指腸潰瘍的作用。

噻嗪類(lèi)利尿藥：甘草中含有的鹽皮質(zhì)激素樣物質(zhì)能促進(jìn)水。鈉潴留以及排鉀增加，從而加重噻嗪類(lèi)藥所致的低血鉀癥。

降糖藥：甘草中的糖皮質(zhì)激素類(lèi)物質(zhì)可使血糖上升，從而降低降糖藥的療效，亦可導致糖尿病患者病情加重的危險。

酸鹽類(lèi)藥：其中所含的鈣離子會(huì )與硫酸鹽。磷酸鹽類(lèi)形成沉淀，使酸鹽類(lèi)藥療效降低，而且鹽類(lèi)成分會(huì )使雄黃中的硫化砷氧化，增加其不良反應。

其他含砷中藥制劑：雄黃毒性較強，其主要成分為二硫化二砷。砷化物經(jīng)消化道吸收后，80%的吸收量均蓄積[在]人體各組織，與含砷制劑聯(lián)用將加大其蓄積量，增加其毒性。

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（實(shí)習編輯：李蓉）