藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,硫酸氫氯吡格雷片(波立維)與肝素合用可以的嗎?
體外試驗顯示,氯吡格雷及其主要循環(huán)代謝物與人血漿蛋白呈可逆性結合(分別為98%和94%),在很廣的濃度范圍內為非飽和狀態(tài)。
人體口服14C標記的氯吡格雷以后,在5天內約50%由尿液排出,約46%由糞便排出,一次和重復給藥后,血漿中主要循環(huán)代謝產(chǎn)物的消除半衰期為8小時(shí)。
氯吡格雷75mg,每日一次人體重復口服給藥,從第一天開(kāi)始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集,抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩態(tài)。在穩態(tài)時(shí),每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平為40%-60%,一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線(xiàn)水平。
硫酸氫氯吡格雷片與肝素合用:在健康志愿者進(jìn)行的研究顯示,氯吡格雷不改變肝素對凝血的作用。合用肝素不影響氯吡格雷對血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷與肝素之間可能存在藥效學(xué)相互作用,使出血危險性增加,所以,兩藥合用時(shí)應注意觀(guān)察。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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