在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，普瑞巴林膠囊(樂(lè )瑞卡)的注意事項是哪些？

普瑞巴林膠囊的注意事項：

血管性水腫

上市后報告中，一些患者在開(kāi)始使用或長(cháng)期使用普瑞巴林后出現血管性水腫。特異性癥狀包括面、口（舌、唇和牙齦）及頸部（咽和喉）腫脹。有血管性水腫導致呼吸系統損傷危及生命，需緊急處理的個(gè)例報告。如果患者出現這些癥狀應立即停用本品。

既往發(fā)生過(guò)血管性水腫的患者服用本品時(shí)應注意相關(guān)癥狀。此外，同時(shí)服用其它引起血管性水腫的藥物時(shí)（如血管緊張素轉換酶抑制劑[ACEI]），血管性水腫的發(fā)生風(fēng)險可能增加。

超敏反應

上市后報告中，一些患者開(kāi)始使用普瑞巴林短時(shí)間內出現超敏反應。不良反應包括皮膚發(fā)紅、水皰、蕁麻疹、皮疹、呼吸困難及喘息。如果患者出現這些癥狀應立即停用本品。

停用抗癲癇藥物(AEDs)

同所有抗癲癇藥物一樣，普瑞巴林應逐漸減停，從而使癲癇患者發(fā)作頻率增加的風(fēng)險最小化。如需停用本品，建議至少用1周時(shí)間逐漸減停。

外周水腫

普瑞巴林可能引起外周水腫。短期臨床試驗（患者無(wú)具有顯著(zhù)臨床意義的心臟疾病或外周血管疾病）未顯示外周水腫與心血管并發(fā)癥（如高血壓或充血性心力衰竭）有明確的關(guān)聯(lián)。外周水腫與提示肝腎功能減退的實(shí)驗室檢查變化無(wú)關(guān)。

在臨床對照試驗中，普瑞巴林組和安慰劑組出現外周水腫的發(fā)生率分別為6%和2%。因外周水腫停藥的患者比例，在普瑞巴林組和安慰劑組分別為0.5%和0.2%。

患者同時(shí)服用普瑞巴林和噻唑烷二酮類(lèi)抗糖尿病藥出現體重增加和外周水腫的頻率高于單獨服用兩藥中的任一藥物。總體安全性數據庫中，大部分服用噻唑烷二酮類(lèi)抗糖尿病藥的患者是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變伴隨疼痛研究中的受試者。該人群中出現外周水腫的患者比例，在噻唑烷二酮類(lèi)抗糖尿病藥組、普瑞巴林組和兩藥合用組分別為3%（2/60)，8%（69/859)和19%（23/120)。與之相似，出現體重增加的患者比例，在噻唑烷二酮類(lèi)抗糖尿病藥組、普瑞巴林組和兩藥合用組分別為0%（0/60)，4%（35/859)和7.5%（9/120)。

由于噻唑烷二酮類(lèi)抗糖尿病藥可引起體重增加和/或液體潴留，可能加重或導致心力衰竭，普瑞巴林與該類(lèi)藥物合用時(shí)應關(guān)注病情變化。

由于相關(guān)數據有限，紐約心臟病學(xué)會(huì )（NYHA）心功能III級或IV級的充血性心力衰竭患者應謹慎使用本品。

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（實(shí)習編輯：李亞君）