在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，沙格列汀片的注意事項是如何？

沙格列汀片的注意事項：

一般情況：沙格列汀不能用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。尚未進(jìn)行沙格列汀與胰島素聯(lián)用的研究。

腎功能不全：沙格列汀用于中重度腎功能不全患者的臨床試驗數據有限，不推薦用于這類(lèi)人群。

肝功能受損：沙格列汀用于中度肝功能受損患者需謹慎，不推薦用于重度肝功能不全的患者。

過(guò)敏反應：沙格列汀不可用于對二肽基肽酶-4（DPP4）抑制劑存在嚴重過(guò)敏反應的患者。

皮膚疾病：有報告在猴子的非臨床毒理學(xué)試驗中發(fā)現，猴的四肢出現潰瘍和壞死性皮膚損傷。盡管在臨床上并未發(fā)現皮損的發(fā)生率升高，但糖尿病并發(fā)皮損的患者使用沙格列汀的臨床經(jīng)驗有限。上市后報告顯示在使用DPP4抑制劑類(lèi)的患者中出現了皮疹，因此皮疹也被列為沙格列汀的不良反應之一。在糖尿病患者的日常管理中，建議觀(guān)察皮膚是否存在水泡，皮疹和潰瘍。

心力衰竭：在紐約心功能分級（NYHA）為I-II的患者中的臨床經(jīng)驗有限，對NYHA為III-IV的患者使用沙格列汀的情況沒(méi)有臨床經(jīng)驗。

免疫功能低下患者：沙格列汀臨床試驗并未對接受器官移植或者明確診斷為免疫缺陷綜合征的免疫功能低下的患者進(jìn)行研究。因此，尚未獲得沙格列汀在此類(lèi)患者中的有效性和安全性。

乳糖：本品含有乳糖一水合物。罕見(jiàn)的半乳糖不耐受遺傳疾病、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者不得服用本品。

與已知會(huì )引起低血糖的藥物合用：胰島素促泌劑（如磺脲類(lèi)）會(huì )引起低血糖。因此，與沙格列汀合用時(shí)，需減少胰島素促泌劑的劑量，以降低發(fā)生低血糖的風(fēng)險。

大血管風(fēng)險終點(diǎn)事件研究：目前尚無(wú)結論性的臨床研究證明沙格列汀或其他任何糖尿病治療藥物可降低大血管并發(fā)癥的風(fēng)險。

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（實(shí)習編輯：李建雄）