依托考昔片是一種選擇性COX-2抑制劑，具有抗炎、鎮痛和解熱作用，適用于治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征，也可以治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。那么，蕁麻疹患者可以用依托考昔片(安康信)嗎？

臨床試驗提示相比于安慰劑和一些非甾體抗炎藥（萘普生），選擇性環(huán)氧化酶－2抑制劑發(fā)生血栓事件（尤其是心肌梗塞和中風(fēng)）的危險性增加。因為選擇性環(huán)氧化酶－2抑制劑的心血管危險性可能會(huì )隨劑量升高和用藥時(shí)間延長(cháng)而增加，所以應盡可能縮短用藥時(shí)間和使用每日最低有效劑量。應定期評估患者癥狀的緩解情況和患者對治療的反應。

利尿劑、血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑和血管緊張素II拮抗劑（AIIAs）-有報告表明，非甾體抗炎藥包括環(huán)氧化酶－2選擇性抑制劑可以降低利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II拮抗劑的降壓效應。當本品與這些產(chǎn)品同時(shí)應用時(shí)，應考慮其相互作用。

在多劑量研究中，受試者每日服用本品150mg(共9天),與安慰劑相比，出血時(shí)間沒(méi)有受到影響。單劑量服藥250mg或500mg對出血時(shí)間也沒(méi)有影響。體內研究顯示，在150mg劑量下，血藥濃度達到穩態(tài)時(shí)，體外花生四烯酸或膠原介導的血小板聚集均未受到抑制。這些結果與本品的COX-2選擇性一致。

以下患者禁用依托考昔片：1、服用阿司匹林或其他非甾體類(lèi)抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過(guò)敏反應的患者。2、充血性心衰（紐約心臟病學(xué)會(huì )[NYHA]心功能分級II-IV）。3、確診的缺血性心臟病，外周動(dòng)脈疾病和/或腦血管病（包括近期進(jìn)行過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或血管成形術(shù)的患者）。

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（實(shí)習編輯:李偉君）