藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,奧氮平片(歐蘭寧)與西米替丁合用是可以的嗎?
在同一臨床研究中,有報道腦血管不良事件(CVAE,即中風(fēng),瞬時(shí)的缺血發(fā)作),其中包括死亡病例。用奧氮平治療的患者出現腦血管不良事件的發(fā)生率為安慰劑的3倍(分別是1.3%,0.4%)。所有出現腦血管不良事件的用奧氮平和安慰劑治療的患者均有已經(jīng)存在的風(fēng)險因素。與奧氮平治療有關(guān)的CVAE的風(fēng)險因素包括年齡大于75歲和血管/混合型癡呆。奧氮平的有效性在這些試驗中沒(méi)有證明。
不推薦使用奧氮平治療帕金森病及與多巴胺激動(dòng)劑相關(guān)的精神病。在臨床試驗中,有報道這類(lèi)患者服用奧氮平后帕金森癥狀?lèi)夯蚧糜X(jué)比安慰劑更為常見(jiàn)和頻繁,而奧氮平對于這些患者的精神病性癥狀的療效與安慰劑相當。在這些試驗中,要求患者使用最低起始有效劑量的抗帕金森藥物(多巴胺激動(dòng)劑)保持穩定狀態(tài),并且在整個(gè)試驗過(guò)程中保持使用的抗帕金森藥物種類(lèi)和劑量的一致。奧氮平起始為2.5mg/日,并根據研究者的判斷最高調整到15mg/日。
離體實(shí)驗證明奧氮平具有抗膽堿能活性,但臨床試驗中發(fā)生的與抗膽堿作用相關(guān)的事件很低。然而,奧氮平治療有合并疾病的患者的臨床經(jīng)驗有限,建議奧氮平慎用于前列腺肥大或麻痹性腸梗阻以及相關(guān)病癥的患者。
奧氮平片(歐蘭寧)與西米替丁合用:不影響奧氮平的口服生物利用度。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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