塞來(lái)昔布膠囊，用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征、緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征、治療成人急性疼痛。目前僅由輝瑞公司生產(chǎn)，商品名為西樂(lè )葆。那么，肝功能受損患者服用塞來(lái)昔布膠囊要注意什么？

塞來(lái)昔布不能用來(lái)替代皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或治療皮質(zhì)類(lèi)固醇激素缺乏。驟然停用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素會(huì )導致需皮質(zhì)類(lèi)固醇激素控制的疾病的惡化。長(cháng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療的患者如決定停藥，則應逐漸減量。

使用本品治療的患者中有時(shí)會(huì )出現貧血。在臨床對照研究中，貧血的發(fā)生率在塞來(lái)昔布膠囊治療組為0.6%，在安慰劑組為0.4%。長(cháng)期應用本品的患者出現任何貧血或失血的癥狀和體征應該檢查血紅蛋白和血細胞比容。按規定劑量使用塞來(lái)昔布膠囊一般不影響血小板的計數，凝血酶原時(shí)間(PT)或部分凝血活酶時(shí)間(PTT)，不影響血小板聚集。

肝功能不全：在輕度肝功能損害(Child-PughClassI)患者和中度肝功能損害(Child-PughClassII)患者中進(jìn)行的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明：塞來(lái)昔布的穩態(tài)AUC較健康受試者分別增高為40%和180%。故在中度肝功能損害(Child-PughClassII)的患者中，塞來(lái)昔布每日推薦劑量應減少約50%。未在重度肝功能損害的患者中進(jìn)行有關(guān)研究。不推薦在重度肝功能損害的患者中使用塞來(lái)昔布。

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（實(shí)習編輯：李偉君）