阿德福韋酯片為核苷類(lèi)抗病毒藥物，其主要成分為阿德福韋酯，能有效抑制乙肝病毒，是目前世界公認的乙肝抗病毒一線(xiàn)用藥之一，那么服用阿德福韋酯片時(shí)需要注意哪一些？

阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類(lèi)似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過(guò)下列兩種方式來(lái)抑制HBVDNA多聚酶（逆轉錄酶）；一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長(cháng)終止。阿德福韋二磷酸鹽對HBVDNA多聚酶的抑制常數（Ki）是0.1μM，但對人類(lèi)DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，Ki值分別為1.18μM和0.97μM。

服用阿德福韋酯片時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：

1.病人停止乙肝治療會(huì )發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應密切監測肝功能，若必要，應重新進(jìn)行抗乙肝治療。

2.對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險的病人，使用阿德福韋酯慢性治療會(huì )導致腎毒性。這些病人應密切監測腎功能并適當調整劑量。

3.使用阿德福韋酯治療前，應對所有病人進(jìn)行人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物，如阿德福韋酯，會(huì )對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HIV產(chǎn)生作用，也許會(huì )出現HIV耐藥。

4.單用核苷類(lèi)似物或合用其他抗逆轉錄病毒藥物會(huì )導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。

5.因為對發(fā)育中的人類(lèi)胚胎的危險性尚不明確，所以建議用阿德福韋酯治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

6.未對孕婦和阿德福韋酯對HBV母嬰傳播的影響進(jìn)行研究，因此，應對嬰兒進(jìn)行免疫，阻止嬰兒感染乙肝病毒;目前尚不知道阿德福韋是否會(huì )分泌到人的乳汁，哺乳期婦女使用本品應避免授乳。

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（實(shí)習編輯：賴(lài)柳君）