隨著(zhù)年齡的增長(cháng),機體各主要系統都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變,下面簡(jiǎn)要介紹與藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)關(guān)系密切的幾個(gè)系統因年齡增長(cháng)出現的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長(cháng),因此心肌耗氧和能量需要增加,對應激的適應力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用非那雄胺片安全嗎?
非那雄胺片的主要成份為非那雄胺,本品為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色或類(lèi)白色。本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。非那雄胺片能抑制組織中睪酮向雙氫睪酮的轉化,從而控制脫發(fā),促進(jìn)頭發(fā)的生長(cháng)。
非那雄胺不影響與細胞色素P450有關(guān)的藥物代謝酶系。已在男性中研究過(guò)的藥物包括安替比林,地高辛,優(yōu)降糖,普奈洛爾,茶堿和華法令,未發(fā)現相互作用。雖然尚未進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的相互作用研究,但在臨床研究中,將1mg或大于1mg劑量的非那雄胺與血管緊張素轉化酶抑制劑,對乙酰氨基酚,α受體阻斷劑,苯二氮卓類(lèi),β受體阻斷劑,鈣通道阻滯劑,硝酸酯類(lèi),利尿劑,H2受體拮抗劑,β-羥基-β-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑,前列腺素合成酶抑制劑及喹諾酮類(lèi)合用,均未見(jiàn)重要的不良相互作用。
由于沒(méi)有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現老年患者與年輕患者之間的不同。非那雄胺片主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數腎功能有所下降,因此應注意藥物劑量的選擇,并且監測腎功能。
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(實(shí)習編輯:范卓)
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