怡諾思的主要成份為鹽酸文拉法辛。化學(xué)名稱(chēng)為：(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]環(huán)己醇鹽酸鹽或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]環(huán)己醇鹽酸鹽。那么，怡諾思的血清膽固醇升高是怎樣呢？

怡諾思的臨床前研究表明文拉法辛及其主要活性代謝產(chǎn)物O-去甲基文拉法辛（ODV）是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取的強抑制劑，怡諾思對多巴胺的再攝取亦有輕微的抑制作用。怡諾思和ODV對乙酰膽堿毒蕈堿樣受體、H1-組胺受體、α1-腎上腺素能受體無(wú)明顯活性。怡諾思可能與其它精神活性藥物的各種不良反應（如抗膽堿能、鎮靜作用和心血管不良反應）有關(guān)。怡諾思和ODV對單胺氧化酶（MAO）的活性無(wú)抑制作用。怡諾思通過(guò)多次口服用藥，怡諾思和ODV在3天內達到穩態(tài)血藥濃度。

怡諾思為硬膠囊，內容物為白色至類(lèi)白色球形小丸。怡諾思適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。怡諾思的抗抑郁作用機制被認為與其增強中樞神經(jīng)系統（CNS）神經(jīng)遞質(zhì)的活性有關(guān)，怡諾思在75～450mg/天的劑量范圍內文拉法辛和ODV屬線(xiàn)性藥動(dòng)學(xué)模型，怡諾思的平均穩態(tài)血漿清除率分別為1.3&plusmn；0.6和0.4±0.2L/h/kg，怡諾思的表觀(guān)清除半衰期分別為5±2和11±2h，表觀(guān)（穩態(tài)）分布容積分別為7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。怡諾思和ODV在治療血藥濃度下與血漿蛋白的結合率較小，分別為27%和30%。

怡諾思的血清膽固醇升高：在為期3個(gè)月以上的安慰劑對照研究中，接受文拉法辛治療的患者中有5.3%出現有臨床意義的血清膽固醇的升高，安慰劑組為0％。在長(cháng)期治療的患者中應監測血清膽固醇水平。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）