賽樂(lè )特用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。那么,賽樂(lè )特對神經(jīng)系統的影響是怎樣呢?
賽樂(lè )特口服后能完全吸收,賽樂(lè )特吸收后經(jīng)首過(guò)代謝。賽樂(lè )特正常男性每日口服本品30mg。賽樂(lè )特對大部分10天左右能達到穩態(tài)。賽樂(lè )特對極少數病人所需的時(shí)間稍長(cháng),穩態(tài)時(shí)的Cmax61.7g/ml,Tmax為5.2.hr,Cmax為30.7ng/ml。賽樂(lè )特為21小時(shí)(CV32%)。賽樂(lè )特的穩態(tài)Cmax和Cmax值是單劑量臨床試驗預測數值的6-14倍。賽樂(lè )特采用在單劑量給藥的同時(shí)進(jìn)食俄不進(jìn)食的方法,研究了食物對帕羅西汀生物利用度的影響。
賽樂(lè )特與食物同服時(shí),AUC略有增加(6%),但Cmax增加較多(29%)。賽樂(lè )特的血漿濃度達峰時(shí)間從6.4小時(shí)縮短到4.9小時(shí)。賽樂(lè )特95%與血漿蛋白結合。賽樂(lè )特分布于全身各組織,包括中樞神經(jīng)系統,僅1%留在體循環(huán)中。賽樂(lè )特的清除半衰期通常為24小時(shí)。賽樂(lè )特經(jīng)肝臟代謝,賽樂(lè )特主要經(jīng)腎臟排泄,少量由糞便排泄。賽樂(lè )特代謝物無(wú)活性。
賽樂(lè )特對神經(jīng)系統的影響:常見(jiàn):眩暈、震顫、頭痛、情緒不穩定。不常見(jiàn):錐體外系癥狀、異常思維、酗酒、共濟失調、肌張力障礙、運動(dòng)障礙、欣快感、敵意、幻覺(jué)、肌張力亢進(jìn)、感覺(jué)遲鈍、運動(dòng)功能減退、協(xié)調不能、淡漠、性欲增強、躁狂反應、神經(jīng)癥、麻痹、偏執。罕見(jiàn):驚厥、靜坐不能、不寧腿綜合征、異常步態(tài)、運動(dòng)不能、厭惡社交、失語(yǔ)癥、舞蹈手足徐動(dòng)癥、口周感覺(jué)異常、譫妄、妄想、復視、藥物依賴(lài)性、發(fā)音困難、肌束震顫、癲癇大發(fā)作、驚厥、痛覺(jué)過(guò)敏、歇斯底里癥、躁狂-抑郁反應、腦脊膜炎、脊髓炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)病、眼球震顫、外周神經(jīng)炎、精神病性抑郁癥、精神病、反射減弱、反射增強、木僵、斜頸、牙關(guān)緊閉癥、撤藥綜合征。很罕見(jiàn):血清素綜合征(癥狀可能包括興奮、意識模糊、多汗、幻覺(jué)、反射亢進(jìn)、肌陣攣、顫抖性心動(dòng)過(guò)速和震顫)。有些病人報告有錐體外系癥狀,包括口面部肌張力異常,這些病人有時(shí)伴有基礎的運動(dòng)障礙,或者在使用精神安定藥物。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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