當我們生病需要服用藥物的時(shí)候,我們一定要仔細閱讀該藥的說(shuō)明書(shū),注意看該藥的禁忌、不良反應、注意事項等。那么氟康唑片怎樣吃?該注意那些?
氟康唑片為白色或類(lèi)白色片,主要成分為氟康唑。氟康唑片功能主治念珠菌病、隱球菌病、球孢子菌病,用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療,本品亦可代替伊曲康唑用于芽生菌病的治療。對氟康唑片或其他吡咯類(lèi)藥物有過(guò)敏史者禁用。
氟康唑片屬吡咯類(lèi)抗真菌藥。抗真菌譜較廣。口服及靜注本品對人和各種動(dòng)物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動(dòng)物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著(zhù)色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的體外抗菌活性明顯低于酮康唑,但本品的體內抗菌活性明顯高于體外作用。本品的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。
氟康唑片對真菌依賴(lài)的細胞色素P-450酶具有高度選擇性。一日服用本品0.5g,連續28天,已證明對男性的血漿睪丸素濃度及育齡期婦女的甾體激素濃度均無(wú)影響。
氟康唑片的用法用量是,成年人:1.播散性念珠病:首次劑量0.4g。以后一次0.2g,一日1次,至少4周,癥狀緩解后至少持續2周。2.食管念珠菌病:首次劑量0.2g。以后一次0.1g,一日1次,持續至少4周,癥狀緩解后至少持續2周。根據治療反應,也可加大劑量至一次0.4g,一日1次。3.口咽部念珠菌病:首次劑量0.2g。以后一次0.1g,一日1次,療程至少2周。4.念珠菌外陰陰道炎:?jiǎn)蝿┝?.15g,一次服。5.預防念珠菌病:0.2~0.4g,一日1次。6.腎功能不全:詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。小兒:治療方案尚未建立。有資料報道起始劑量按體重一日3~6mg/kg,一日1次,治療少數出生2周至14歲的小兒患者,結果是安全的。
注意事項:1.由于本品主要由腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應用。2.本品目前在免疫缺陷者中的長(cháng)期預防用藥,已導致念珠菌屬等對氟康唑等比落淚抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無(wú)指征用藥。3.治療過(guò)程中可發(fā)生輕度一過(guò)性血清氨基轉移酶升高,偶可出現肝毒性癥狀,因此用本品治療開(kāi)始前和治療中均應定期檢查肝功能,如肝功能出現持續異常,或肝毒性臨床癥狀時(shí)均需立即停用本品。4.本品與肝毒性藥物合作,需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時(shí),可使肝毒性的發(fā)生率增高,故需嚴密觀(guān)察,在治療前和治療期間每?jì)芍苓M(jìn)行異常肝功能檢查。5.本品應用療程應視感染部位及個(gè)體治療反應而定,一般治療應持續至真菌感染的臨床表現及實(shí)驗室檢查指標顯示真菌消失為止,隱球菌腦膜炎或反復發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長(cháng)期維持治療以防止復發(fā)。6.接受骨髓移植者,如嚴重粒細胞減少已先期發(fā)生,則應預防性使用本品,直至中性粒細胞計數上升至1×10w/L以上后7天。7.腎功能損害者,可按前述方案調整用藥劑量;血液透析患者在每次透析過(guò)后可給予本品一日量,因為3小時(shí)血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。
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(實(shí)習編輯:薛冬梅)
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