在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，鹽酸普羅帕酮膠囊的說(shuō)明書(shū)有什么？

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：鹽酸普羅帕酮膠囊

商品名稱(chēng)：鹽酸普羅帕酮膠囊

英文名稱(chēng)：PropafenoneHydrochlorideTablets

拼音全碼：YanSuanPuLuoPaTongJiaoNang

【主要成份】鹽酸普羅帕酮。化學(xué)名：3-苯基-1-［2-［3-(丙氨基)-2-羥基丙氧基］苯基］-1-丙酮鹽酸鹽。

【成份】

分子式：C21H27NO3·HCl

分子量：377.91

【性狀】本品為白色或類(lèi)白色片。

【適應癥/功能主治】用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及室上性心動(dòng)過(guò)速（包括伴預激綜合征者）。

【規格型號】0.1g*50s

【用法用量】口服。一次100～200mg(2～4片)，一日3～4次。治療量，一日300～900mg(6～18片)，分4～6次服用。維持量一日300～600mg(6～12片)，分2～4次服用。由于其局部麻醉作用，宜在飯后與飲料或食物同時(shí)吞服，不得嚼碎。

【不良反應】

1.不良反應較少，主要者為口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。此外，早期的不良反應還有頭痛，頭暈、閃耀，其后可出現胃腸道障礙如惡心、嘔吐、便秘等。也有出現房室阻斷癥狀。有兩例在連續服用兩周后出現膽汁郁積性肝損傷的報道，停藥后2～4周各酶的活性均恢復正常。據認為這一病理變化屬于過(guò)敏反應及個(gè)體因素性。

2.在試用過(guò)程中未見(jiàn)肺、肝及造血系統的損害，有少數病人出現上述口干、頭痛、眩暈、胃腸道不適等輕微反應，一般都在停藥后或減量后癥狀消失。有報道個(gè)別病人出現房室傳導阻滯，Q-T間期延長(cháng)，P-R間期輕度延長(cháng)，QRS時(shí)間延長(cháng)等。

【禁忌】無(wú)起搏器保護的竇房結功能障礙、嚴重房室傳導阻滯、雙束支傳導阻滯患者，嚴重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴重低血壓及對該藥過(guò)敏者禁用。

【注意事項】

1.心肌嚴重損害者慎用。

2.嚴重的心動(dòng)過(guò)緩，肝、腎功能不全，明顯低血壓患者慎用。

3.如出現竇房性或房室性傳導高度阻滯時(shí)，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。

【兒童用藥】該藥在兒童中使用的安全性和有效性尚不清楚。

【老年患者用藥】該藥在老年患者中應用并無(wú)與年齡相關(guān)的副作用增加現象。但老年患者用藥后可能出現血壓下降。而且老年患者易發(fā)生肝、腎功能損害，因此要謹慎應用。老年患者的有效藥物劑量較正常低。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】在孕婦中應用的安全性和有效性尚不確定，因此僅用于藥物作用對胎兒有利的情況下。尚不知該藥是否存在于母乳，建議哺乳期婦女停用。

【藥物相互作用】與奎尼丁合用可以減慢代謝過(guò)程。與局麻藥合用增加中樞神經(jīng)系統副作用的發(fā)生。普羅帕酮可以增加血清地高辛濃度，并呈劑量依賴(lài)型。與普萘洛爾、美托洛爾合用可以顯著(zhù)增加其血漿濃度和清除半衰期，而對普羅帕酮沒(méi)有影響。與華法令合用時(shí)可增加華法令血藥濃度和凝血酶原時(shí)間。與西咪替丁合用可使普羅帕酮血藥穩態(tài)水平提高，但對其電生理參數沒(méi)有影響。

【藥物過(guò)量】藥物過(guò)量攝入后3小時(shí)癥狀最明顯，包括低血壓，嗜睡，心動(dòng)過(guò)緩，房?jì)群褪覂葌鲗ё铚紶柊l(fā)生抽搐或嚴重室性心律失常。

【藥理毒理】1.本品屬于Ic類(lèi)(即直接作用于細胞膜)的抗心律失常藥。在離體動(dòng)物心肌的實(shí)驗結果指出，0.5～1μg/min時(shí)可降低收縮期的去極化作用，因而延長(cháng)傳導，動(dòng)作電位的持續時(shí)間及有效不應期也稍有延長(cháng)，并可提高心肌細胞閾電位，明顯減少心肌的自發(fā)興奮性。它既作用于心房、心室(主要影響浦金野纖維，對心肌的影響較小)，也作用于興奮的形成及傳導。臨床資料表明，治療劑量(口服300mg及靜注30mg)時(shí)可降低心肌的應激性，作用持久，PQ及QRS均增加，延長(cháng)心房及房室結的有效不應期，它對各種類(lèi)型的實(shí)驗性心律失常均有對抗作用。抗心律失常作用與其膜穩定作用及競爭性β阻斷作用有關(guān)。它尚有微弱的鈣拮抗作用(比維拉帕米弱100倍)，尚有輕度的抑制心肌作用，增加末期舒張壓，減少博出量，其作用均與用藥的劑量成正比。它還有輕度的降壓和減慢心率作用。2.離體實(shí)驗表明普羅帕酮能松弛冠狀動(dòng)脈及支氣管平滑肌。3.它具有與普魯卡因相似的局部麻醉作用。4.大鼠口服180～360mg/kg/day(成人推薦用藥最大劑量的12～24倍)六個(gè)月后發(fā)生腎功能異常，腎小管和間質(zhì)可見(jiàn)炎癥和非炎癥性反應。長(cháng)期給予大鼠19倍成人推薦最大用量時(shí)可發(fā)現肝脂肪變性。

【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后自胃腸道吸收良好，服后2～3小時(shí)抗心律失常作用達峰效，作用可持續8小時(shí)以上，其生物利用度呈劑量依賴(lài)性，如100mg普羅帕酮3.4%，而300mg的生物利用度為10.6%。本品與血漿蛋白結合率高，達93%，劑量增加，生物利用度還會(huì )提高。肝功能下降也會(huì )增加藥物的生物利用度，嚴重肝功能損害時(shí)普羅帕酮的清除減慢。普羅帕酮的藥代動(dòng)力學(xué)曲線(xiàn)為非線(xiàn)性。該藥半衰期為3.5～4小時(shí)。本品經(jīng)腎臟排泄，主要為代謝產(chǎn)物，小部分(<1%)為原形物。不能經(jīng)過(guò)透析排出。

【貯藏】遮光，密閉保存。

【包裝】0.1g*50s/盒。

【有效期】24月

【批準文號】國藥準字H31020127

【生產(chǎn)企業(yè)】上海信誼萬(wàn)象藥業(yè)股份有限公司

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（實(shí)習編輯：王博英）