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依非韋倫片與抗抑郁藥合用可以嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/10/23 10:36:19
    導讀:抗抑郁藥:聯(lián)合服用帕羅西汀和依非韋倫時(shí),對藥代動(dòng)力學(xué)參數無(wú)臨床意義的作用,因此兩藥聯(lián)用時(shí)都不需要調整劑量。

藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,依非韋倫片與抗抑郁藥合用可以嗎?

依非韋倫片(是首選的一線(xiàn)抗HIV病毒藥物[1],屬人免疫缺陷病毒–1型(HIV-1)的選擇性非核苷反轉錄酶抑制劑(NNRTIS),通過(guò)非競爭性結合并抑制HIV-1逆轉錄酶(RT)活性,作用于模版、引物或三磷酸核苷,兼有小部分競爭性的抑制作用,從而阻止病毒轉錄和復制。適用于與其他抗病毒藥物聯(lián)合治療HIV-1感染的成人、青少年及兒童。

依非韋倫片的用法用量:

1.成人:本品與蛋白酶抑制劑和/或核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑(NRTIs)合用的推薦劑量為口服600mg,每天1次。本品可與食物同服或另服。

2.為改善對神經(jīng)系統不良反應的耐受性,在治療開(kāi)始的二至四周以及持續出現這些癥狀的患者中,建議臨睡前服藥。

3.抗逆轉錄病毒藥聯(lián)合治療:本品必須與其他抗逆轉錄病毒藥聯(lián)合使用。

4.青少年和兒童(17歲及以下):本品與蛋白酶抑制劑和/或核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑(NRTIs)合用于17歲及17歲以下患者的推薦劑量見(jiàn)表1。本品僅可用于確信能吞咽片劑的兒童。本品可與食物同服或另服。尚未進(jìn)行本品用于3歲以下兒童或體重低于13kg兒童的研究。

抗抑郁藥:聯(lián)合服用帕羅西汀和依非韋倫時(shí),對藥代動(dòng)力學(xué)參數無(wú)臨床意義的作用,因此兩藥聯(lián)用時(shí)都不需要調整劑量。舍曲林對依非韋倫的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有顯著(zhù)影響,但依非韋倫可分別減少舍曲林Cmax、C24和AUC28.6-46.3%。當聯(lián)合服用舍曲林和依非韋倫時(shí),應增加舍曲林的劑量以補償由依非韋倫誘導的舍曲林的代謝異常。舍曲林劑量的調整應在臨床療效的指導下進(jìn)行。安非他酮(150mg單劑量,緩釋?zhuān)┡c依非韋倫(600mg,每日一次)合用時(shí),AUC和Cmax分別減少55%和34%。通過(guò)CYP2B6誘導,羥基安非他酮的AUC未改變,Cmax增加了50%。安非他酮劑量的增加應根據臨床療效進(jìn)行,但不應超過(guò)最大推薦劑量。無(wú)需調整依非韋倫的劑量。

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(實(shí)習編輯:李建雄)

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