生活中，由于疏忽大意，吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至會(huì )有生命危險，那么，枸櫞酸西地那非片對神經(jīng)系統有影響么？

本品代謝主要通過(guò)細胞色素P4503A4（主要途徑）和2C9（次要途徑）。故這些同功酶的抑制劑會(huì )降低西地那非的清除。

健康志愿者同時(shí)服用本品50毫克和西咪替丁（一種非特異性細胞色素P450抑制劑）800毫克，導致血漿西地那非濃度增高56％。

當單劑西地那非100毫克與細胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素（500毫克一日兩次，共5天達到穩態(tài)）合用時(shí)，西地那非的藥時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）升高182％。此外，在健康男性志愿者進(jìn)行的一項研究中，當HIV蛋白酶抑制劑saquinavir（另一種CYP4503A4抑制劑）達穩態(tài)時(shí)（1200毫克，一日三次），服用單劑100毫克西地那非則后者的Cmax提高140%，AUC增加210%。西地那非不影響saquinavir的藥代動(dòng)力學(xué)。酮康唑和伊曲康唑等更強效的CYP4503A4抑制劑，上述作用可能更大。臨床試驗的人群數據亦表明，當與CYP4503A4抑制劑（如酮康唑、紅霉素、西咪替丁）合用時(shí)，西地那非的清除率降低。

枸櫞酸西地那非片對神經(jīng)系統可能影響:共濟失調、肌張力過(guò)高、神經(jīng)痛、神經(jīng)病變、感覺(jué)異常、震顫、眩暈、抑郁、失眠、嗜睡、夢(mèng)境異常、反射減弱、感覺(jué)遲鈍。

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（實(shí)習編輯：李偉君）