每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,孕婦可以用齊多拉米雙夫定片嗎?
妊娠用藥:
動(dòng)物生殖研究表明,拉米夫定和齊多夫定都能通過(guò)胎盤(pán)并增加早期胎兒的死亡。拉米夫定能導致兔子早期胚胎的絲網(wǎng)增加,而齊多夫定對大鼠和兔子都有影響。拉米夫定在動(dòng)物試驗中不會(huì )致畸,在大鼠器官形成期給以母體中毒劑量的齊多夫定會(huì )增加畸胎發(fā)生率,而低劑量則發(fā)現有畸胎的產(chǎn)生。動(dòng)物生殖實(shí)驗研究無(wú)法完全預示人體反應,故而建議懷孕的最初3個(gè)月不服用本藥,除非治療對母體的益處超過(guò)對胎兒造成的危險性。齊多夫定用于孕婦及新生兒時(shí),可降低HIV經(jīng)母嬰傳播的機率。但拉米夫定沒(méi)有這些數據可查,人類(lèi)妊娠時(shí)使用拉米夫定的安全性尚未肯定。總之,在妊娠期,只有用藥的預期益處超過(guò)可能發(fā)生的危險時(shí),才能考慮用本藥。
基于在動(dòng)物試驗中發(fā)現的致癌作用及突變的產(chǎn)生,不能排除本藥對人有致癌作用的危險性。齊多夫定對嚙齒動(dòng)物致癌作用的研究結果能否適用于人類(lèi)尚不確定,而在終身服用齊多夫定的嚙齒動(dòng)物中發(fā)現晚期有陰道瘤的發(fā)生(發(fā)生于連續19個(gè)月每日使用口服劑量的齊多夫定后)。這些發(fā)現與經(jīng)齊多夫定治療的感染及未感染HIV的嬰兒之間的相關(guān)性尚不清楚。但是應將這些發(fā)現告知那些考慮使用本藥的孕婦。
對雌、雄鼠的研究中,未發(fā)現拉米夫定和齊多夫定對繁殖力有影響。目前尚無(wú)關(guān)于藥物對女性生殖力影響的資料,未發(fā)現齊多夫定對男性精子的數目、形態(tài)及運動(dòng)力的影響。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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HIV一療程聯(lián)合用藥方案