硝酸甘油片主要成份是硝酸甘油。化學(xué)名:1,2,3-丙三醇三硝酸酯。分子式:C3H5N3O9。分子量:227.09。那么,硝酸甘油片的藥物過(guò)量是有什么后果呢?
硝酸甘油片的性狀是白色片。
硝酸甘油片的功能主治是用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
硝酸甘油片的主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮(NO),激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內的環(huán)鳥(niǎo)苷酸(cGMP)增多,導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調節平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴張。硝酸甘油擴張動(dòng)靜脈血管床,以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動(dòng)脈使外周阻力(后負荷)降低。動(dòng)靜脈擴張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。對心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓,有效冠狀動(dòng)脈灌注壓常能維持,但血壓過(guò)度降低或心率增快使舒張期充盈時(shí)間縮短時(shí),有效冠狀動(dòng)脈灌注壓則降低。使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。
硝酸甘油片過(guò)量可引起嚴重低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、傳導阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導致死亡、暈厥、持續搏動(dòng)性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。(缺過(guò)量后的治療,需補充)
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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