是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,嗎替麥考酚酯片(驍悉)與他克莫司合用可以嗎?
在12例健康志愿者中口服嗎替麥考酚酯的平均絕對生物利用度相當于靜注的94%(根據MPA的AUC)。在腎移植患者中多次給藥至每天3g時(shí),MPA血漿濃度時(shí)間曲線(xiàn)下面積(AUC)表現為與劑量成比例的增高(見(jiàn)下述藥代動(dòng)力學(xué)參數表)。
在腎移植患者每天用藥1.5gbid時(shí),食物(27克脂肪,650大卡熱量)對吸收的程度無(wú)影響(根據MPA的AUC)。但食物使MPA的Cmax降低40%。
在12例健康志愿者中靜脈注射和口服的MPA的平均(±標準差)表觀(guān)分布容積分別為3.6(±1.5)和4.0(±1.2)L/kg。在與臨床相應的濃度,97%的MPA與血漿白蛋白結合。在穩定期腎移植患者中MPAG正常濃度下,82%的MPAG與血漿白蛋白結合;但MPAG的濃度升高時(shí)(見(jiàn)于腎功能異常和腎移植術(shù)后移植物功能延遲的患者),因為MPAG和MPA競爭與白蛋白結合,MPA與白蛋白的結合下降。血和血漿的放射性濃度的平均比值約為0.6提示了MPA和MPAG沒(méi)有廣泛分布到血液的細胞成分。
他克莫司:在接受肝臟移植的患者中,合并使用他克莫司和驍悉對MPA的AUC或Cmax沒(méi)有影響。最近在腎移植患者中進(jìn)行的一項研究也觀(guān)察到了類(lèi)似結果。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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