藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，嗎替麥考酚酯片(驍悉)與司維拉姆合用可以嗎？

只有少量以MPA形式從尿液中排出（不足劑量的1%，可忽略）。口服放射標記的嗎替麥考酚酯后，原有放射劑量可以完全回收，服用劑量的93%在尿中回收，6%在糞便中回收。大多數（約87%）藥量以MPAG的形式從尿液中排出。在臨床應用的濃度下，MPA和MPAG通常不能通過(guò)血液透析清除。但是MPAG的血漿濃度升高（]100μg/mL）時(shí)少量MAPG可通過(guò)血液透析清除。膽酸結合劑，如消膽胺，通過(guò)影響藥物的肝腸循環(huán)可以降低MPA的曲線(xiàn)下面積。

MPA的半衰期和血漿清除率的平均值（±標準差）在口服給藥分別為17.9（±6.5）小時(shí)和193（±48）mL/min，在靜脈給藥分別為16.6（±5.8）小時(shí)和177（±31）mL/min。

健康志愿者、腎臟移植、心臟移植和肝臟移植患者的藥代動(dòng)力學(xué)：下面用平均值（±標準差）來(lái)表明MPA的藥代動(dòng)力學(xué)參數，包括健康志愿者嗎替麥考酚酯一次給藥的參數和腎臟移植、心臟移植和肝臟移植患者多次給藥的參數。腎臟移植、心臟移植和肝臟移植患者在移植后的早期（移植后40天內）較移植后晚期（移植后3-6月）的MPAAUC大約低20-41%，平均Cmax低32-44%。

在成人和兒童患者中，合并使用司維拉姆和驍悉可以使MPA的Cmax和AUC0-12分別降低30%和25%。這些數據表明，首選在服用驍悉后2小時(shí)應用司維拉姆和其他鈣游離磷酸鹽結合劑，從而將其對MAP吸收的影響降至最低。

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（實(shí)習編輯：李建雄）