使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，硫酸茚地那韋膠囊的藥物相互作用是哪些？

硫酸茚地那韋膠囊的藥物相互作用：

已經(jīng)進(jìn)行了茚地那韋與下列藥物的特異性藥物相互作用研究：齊多夫定、齊多夫定/拉米夫定、甲氧芐啶/磺胺甲噁唑、氟康唑、異煙肼、克拉霉素或口服避孕藥(炔諾酮/炔雌醇1/35)。未見(jiàn)茚地那韋與這些藥物有臨床意義的相互作用。然而，茚地那韋與下述藥物合用時(shí)有明顯臨床意義的相互作用。

匹莫齊特：匹莫齊特不能與茚地那韋合用。茚地那韋抑制CYP3A4，能增加匹莫齊特血漿濃度，有可能會(huì )導致QT間期延長(cháng)，并出現與之相關(guān)的室性心律失常。

利福平：利福平是強效的P4503A4誘導劑，能明顯地降低茚地那韋的血漿濃度。因此，本品不得與利福平合用。

利福布汀：利福布汀與本品合用時(shí)，由于利福布汀血漿濃度會(huì )增高而茚地那韋血漿濃度會(huì )降低，故需要降低利福布汀的劑量而增加本品的劑量。

酮康唑：茚地那韋與酮康唑合用時(shí)，由于茚地那韋血漿濃度會(huì )增高，故應考慮降低本品的劑量。

伊曲康唑：伊曲康唑是P-4503A4抑制劑，能升高茚地那韋的血漿濃度。因此，伊曲康唑與本品合用時(shí)，本品應減量。

Delavirdine：本品與Delavirdine合用時(shí)，由于茚地那韋血漿濃度會(huì )升高，故應考慮降低本品劑量。

依非韋倫：本品與依非韋倫合用時(shí)，由于茚地那韋血漿濃度降低，故需增加本品劑量，而依非韋倫劑量不必做調整。

利托那韋：利托那韋增加茚地那韋的血漿濃度，茚地那韋也可能影響利托那韋的血漿濃度。目前，尚無(wú)兩藥合用的安全性或有效性研究數據。

HMG-CoA還原酶抑制劑：不推薦本品與辛伐他汀或洛伐他汀合用。當蛋白酶抑制劑包括本品與其它通過(guò)CY3A4途徑代謝的HMG—CoA還原酶抑制劑(如阿托伐他汀或cerivastatin)合用時(shí)，肌病(包括橫紋肌溶解)的危險性增加。

St．John’s草(Hypericumperforatum)：本品不宜與St．John’s草或含有St．John’s草的藥品合用。本品與St．John’s草合用時(shí)，實(shí)際上會(huì )降低茚地那韋濃度而失去其抗病毒作用，并可能導致HIV對本品或這類(lèi)蛋白酶抑制劑產(chǎn)生耐藥。

其它

如果茚地那韋與去羥肌苷合用，應在空腹時(shí)至少間隔1小時(shí)分開(kāi)服用。

對CYP3A4誘導作用弱于利福平的其他藥物，如苯巴比妥、苯妥英、卡馬西平和地塞米松，與茚地那韋合用時(shí)應謹慎，因為它們也可能降低茚地那韋的血漿濃度。

本品也不宜與鈣通道拮抗劑合用，因為后者也通過(guò)CYP3A4代謝，同時(shí)服用可使后者血藥濃度增加，副作用發(fā)生率增加。

本品與昔地那非合用能明顯提高昔地那非的血漿濃度，可能會(huì )增加與昔地那非相關(guān)的不良事件，包括：低血壓、視力改變、陰莖異常勃起。

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（實(shí)習編輯：李建雄）