氯化鉀緩釋片成人一次0.5-1g(1片-2片),一日2次,飯后服用,并按病情需要調整劑量,一般成人一日最大劑量為6g(12片),對口服片劑出現胃腸道反應者可改用口服溶液,稀釋于冷開(kāi)水或飲料中內服。那么,氯化鉀緩釋片的注意事項是有哪些呢?
氯化鉀緩釋片的鉀是細胞內的主要陽(yáng)離子,其濃度為150-160mmol/L,而細胞外的主要陽(yáng)離子是納離子,血清鉀濃度僅為3.5-5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+-K+-ATP酶維持細胞內K+、Na+濃度差。體內的的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響,如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細胞內,為了維持細胞內外的電位差,K+釋出到細胞外,引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì )影響酸堿平衡,正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些重要功能有著(zhù)密切的關(guān)系,包括維持碳水化合物代謝、糖原儲存、蛋白質(zhì)代謝、細胞內滲透壓和酸堿平衡,心肌的興奮性。
氯化鉀緩釋片的注意事項:
本品應吞服,不得咬碎。下列情況慎用:
1.代謝性酸中毒伴有少尿時(shí);
2.腎上腺皮質(zhì)功能減弱者;
3.急慢性腎功能衰竭;
4.急性脫水,因嚴重時(shí)可致尿量減少,尿K+排泄減少;
5.家族性周期性麻痹;低鉀性麻痹應予補鉀,但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹;
6.慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥,但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿;
7.胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者,不宜口服補鉀,因此時(shí)鉀對胃腸道的刺激增加,可加重病情;
8.傳導阻滯性心律失常,尤其是應用洋地黃類(lèi)藥物時(shí);
9.大面積燒傷、肌肉創(chuàng )傷、嚴重感染、大手術(shù)后24小時(shí)內和嚴重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥;
10.先天性腎上腺皮質(zhì)增生伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。
11.用藥期間需作以下隨訪(fǎng)檢查:
(1)血鉀;
(2)心電圖;
(3)血鎂、鈉、鈣;
(4)酸堿平衡指標;
(5)腎功能和尿量。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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