在服用藥物之前,大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū),了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,加巴噴丁膠囊的用量多少?
加巴噴丁膠囊的用量:
1.皰疹感染后神經(jīng)痛:第一天一次性服用加巴噴丁0.3g(3粒);第二天服用0.6g(6粒),分兩次服完;第三天服用0.9g(9粒),分三次服完。隨后,根據緩解疼痛的需要,可逐漸增加劑量至每天1.8g(18粒),分三次服用。國外臨床研究中,在每天1.8g(18粒)至3.6g(36粒)劑量范圍內其療效相當,每天超過(guò)1.8g(18粒)的劑量未顯示出更多益處。
2.癲癇:加巴噴丁可與其它抗癲癇藥物合用進(jìn)行聯(lián)合治療。加巴噴丁的給藥途徑為口服,分次給藥(每日3次)。給藥方法從初始低劑量逐漸遞增至有效劑量。12歲以上患者:在給藥第一天可采用每日一次,每次0.3g(3粒);第二天為每日二次,每次0.3g(3粒),第三天為每日三次,每次0.3g(3粒),之后維持此劑量服用。據國外研究文獻報道,加巴噴丁的用藥劑量可增至每日1.8g(18粒),還有部分病人在用藥劑量達每日2.4g(24粒)仍能耐受。每天2.4g(24粒)以后劑量的安全性尚不確定。
3~12歲的兒科患者:開(kāi)始劑量應該為10~15mg/kg/d,每日3次,在大約3天達到有效劑量。在5歲以上的患者加巴噴丁的有效劑量為25~35mg/kg/d,每日三次。3~4歲的兒科患者的有效劑量是40mg/kg/d,每日三次。如有必要,劑量可增為50mg/kg/d。長(cháng)期臨床研究表明劑量增加到50mg/kg/d耐受性良好。
兩次服藥之間的間隔時(shí)間最長(cháng)不能超過(guò)12小時(shí)。為減少頭暈、嗜睡等不良反應的發(fā)生,第一天用藥可在睡前服用。在加巴噴丁用藥過(guò)程中無(wú)需監測加巴噴丁的血藥濃度。而且,由于加巴噴丁在藥代動(dòng)力學(xué)方面與其它常規抗癲癇藥物之間無(wú)明顯的相互作用,所以與此藥聯(lián)合治療不會(huì )改變這些常規抗癲癇藥物的血漿濃度。
在治療過(guò)程中,加巴噴丁的停藥或新治療方案的加入均需逐漸進(jìn)行,時(shí)間最少為一周。
門(mén)診病人很難測量肌酐清除率。腎功能穩定的患者的肌酐清除率(CCr)可以根據Cockcroft和Gault的方程式合理的估計:
女性CCr=(0.85)(140-age)(weight)/[(72)(SCr)]
男性CCr=(140-age)(weight)/[(72)(SCr)]
其中年齡單位是年,體重單位是千克,SCr是血清肌酐,單位是mg/dL。
12歲以上腎功能損傷的或正在進(jìn)行血液透析的患者推薦進(jìn)行如下劑量調整:
表依據患者腎功能情況進(jìn)行的加巴噴丁用藥劑量調節
腎功能情況肌酐清除率(ml/min)每日用藥總量(mg/day)劑量方案(mg)
>601200400T.I.D
30-60600300B.I.D
15-30300300Q.D
<15150300Q.D.O.Da
血液透析--200-300b
a.隔日給藥。
b.未接受過(guò)加巴噴丁治療的患者的初始劑量為300~400mg,然后每透析4小時(shí)給加巴噴丁200~300mg。
12歲以下腎功能損傷患者尚未進(jìn)行加巴噴丁使用的研究。
老年患者給藥劑量:因為老年患者很可能腎功能下降,在劑量選擇上應該慎重,對這些患者應該根據肌酐清除率調整給藥劑量。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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