使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,那么,加巴噴丁膠囊的藥物相互作用是哪些?
加巴噴丁膠囊的藥物相互作用:
加巴噴丁很少代謝,也不干擾其他一般合用的抗癲癇藥物的代謝。
這部分描述的藥物相互作用數據是從相關(guān)健康成人和癲癇癥患者的研究中得到的。
苯妥英:已服用苯妥英治療維持至少二個(gè)月的癲癇患者(N=8)進(jìn)行加巴噴丁(每次0.4g,每日三次)單次和多次給藥的研究,結果表明加巴噴丁對苯妥英的穩態(tài)血漿濃度沒(méi)有影響,并且苯妥英對加巴噴丁的藥代動(dòng)力學(xué)也沒(méi)有影響。
卡巴咪嗪:服用加巴噴丁(每次0.4g,每日三次;N=12)不影響卡巴咪嗪和卡巴咪嗪10,11環(huán)氧化物的穩態(tài)血漿濃度。同樣地,服用卡巴咪嗪也不會(huì )改變加巴噴丁的藥代動(dòng)力學(xué)。
丙戊酸:在同時(shí)服用加巴噴丁(每次0.4g,每日三次;N=17)前和服用期間,丙戊酸平均穩態(tài)血漿濃度無(wú)差異,加巴噴丁的藥代動(dòng)力學(xué)數據也不受丙戊酸的影響。
鎮靜安眠劑:不管是單獨服用還是聯(lián)合用藥,鎮靜安眠劑或加巴噴丁(每次0.3g,每日三次;N=12)穩態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)數據評估是一樣的。
萘普生:同時(shí)使用萘普生鈉膠囊(250mg)和Neurontin(125mg),加巴噴丁的吸收增加12%到15%。加巴噴丁對萘普生的藥代動(dòng)力學(xué)參數沒(méi)有影響。兩者所給的劑量均低于各自的治療劑量。在推薦劑量范圍時(shí)其相互作用情況尚不清楚。
二氫可待因酮:合用加巴噴丁(0.125至0.5g;N=48)后二氫可待因酮(10mg,N=50)的Cmax和AUC降低,與所給二氫可待因酮的劑量呈依賴(lài)關(guān)系。合用加巴噴丁(0.125g)使二氫可待因酮(10mg,N=50)的Cmax和AUC降低約3%~4%,合用加巴噴丁(0.5g)使二氫可待因酮(10mg,N=50)的Cmax和AUC降低約21%~22%。這種相互作用機制尚不明確。二氫可待因酮能增加加巴噴丁的AUC約14%。其他劑量的相互作用情況還不明確。
嗎啡:據文獻報道,給予60mg控釋嗎啡膠囊2小時(shí)后再給予0.6g加巴噴丁膠囊(N=12),加巴噴丁的平均AUC比未用嗎啡時(shí)增加了44%(見(jiàn)警告)。服用加巴噴丁后嗎啡的藥代動(dòng)力學(xué)參數沒(méi)有變化。與其它劑量的相互作用尚不清楚。
甲氰咪胍:服用甲氰咪胍每次0.3g,每日4次(N=12),加巴噴丁平均表觀(guān)口服清除率下降14%,肌酐清除率下降10%。因而,甲氰咪胍可能會(huì )改變加巴噴丁肌酐的腎排泄。由甲氰咪胍引起的加巴噴丁排泄的小幅度下降沒(méi)有重要的臨床意義。加巴噴丁對甲氰咪胍的影響沒(méi)有評價(jià)。
口服避孕藥:服用含有2.5mg乙酸炔諾酮和50μg乙炔基雌二醇的藥片后,不管是否同時(shí)服用加巴噴丁(每次0.4g,每日三次;N=13),乙酸炔諾酮和乙炔基雌二醇的AUC和半衰期是類(lèi)似的。和加巴噴丁聯(lián)合給藥時(shí),炔諾酮的Cmax升高13%;這一相互作用沒(méi)有重要的臨床意義。
抗酸劑(氫氧化鋁):氫氧化鋁降低加巴噴丁的生物利用度大約20%。服用氫氧化鋁后2小時(shí)服用加巴噴丁,生物利用度下降大約5%。因此,建議加巴噴丁應在氫氧化鋁服用后至少2小時(shí)服用。
丙磺舒(羧苯磺丙胺)的作用:丙磺舒是一種腎小管分泌阻滯劑。將加巴噴丁結合或不結合丙磺舒試驗的藥代物動(dòng)力學(xué)參數進(jìn)行比較,結果證實(shí)加巴噴丁不能流經(jīng)被丙磺舒阻滯的腎小管路徑。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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