鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的主要成份為鹽酸文拉法辛。化學(xué)名稱(chēng)為:(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]環(huán)己醇鹽酸鹽或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]環(huán)己醇鹽酸鹽。那么,糖尿病患者使用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊是怎樣呢?
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊為硬膠囊,內容物為白色至類(lèi)白色球形小丸。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的抗抑郁作用機制被認為與其增強中樞神經(jīng)系統(CNS)神經(jīng)遞質(zhì)的活性有關(guān),鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的臨床前研究表明文拉法辛及其主要活性代謝產(chǎn)物O-去甲基文拉法辛(ODV)是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取的強抑制劑,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊對多巴胺的再攝取亦有輕微的抑制作用。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊在75~450mg/天的劑量范圍內文拉法辛和ODV屬線(xiàn)性藥動(dòng)學(xué)模型,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的平均穩態(tài)血漿清除率分別為1.3±;0.6和0.4±0.2L/h/kg。
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊和ODV對乙酰膽堿毒蕈堿樣受體、H1-組胺受體、α1-腎上腺素能受體無(wú)明顯活性。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊可能與其它精神活性藥物的各種不良反應(如抗膽堿能、鎮靜作用和心血管不良反應)有關(guān)。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊和ODV對單胺氧化酶(MAO)的活性無(wú)抑制作用。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊通過(guò)多次口服用藥,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊和ODV在3天內達到穩態(tài)血藥濃度。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的表觀(guān)清除半衰期分別為5±;2和11±2h,表觀(guān)(穩態(tài))分布容積分別為7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊和ODV在治療血藥濃度下與血漿蛋白的結合率較小,分別為27%和30%。
糖尿病患者應用SSRI或鹽酸文拉法辛緩釋膠囊,可能會(huì )影響目前的血糖水平。所以,可能需要調整胰島素和/或其他抗糖尿病口服藥物的劑量。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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