使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，奧卡西平片(仁澳)的藥物相互作用是哪些？

奧卡西平片(仁澳)的藥物相互作用：

酶抑制

在人肝臟的微粒體中，研究了奧卡西平對細胞色素P450復合物中大多數與其它藥物代謝有關(guān)的酶。結果顯示，奧卡西平和其活性代謝物MHD抑制了CYP2C19。如果在服用大劑量本品的同時(shí)也服用了需經(jīng)過(guò)CYP2C19代謝的藥物（例如，苯巴比妥，苯妥英鈉），就很可能發(fā)生藥物相互作用。因此，某些病人如果同時(shí)服用本品和其它經(jīng)過(guò)CYP2C19代謝的藥物，需要降低同時(shí)服用的這些藥物的劑量。奧卡西平或MHD對在人肝臟的微粒體中存在的下列細胞色素-P450復合物有抑制作用，但非常罕見(jiàn)或輕微：CYP1A2、CYP2A6、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1、CYP4A9和CYP4A11。

酶誘導

體內和體外的研究顯示，奧卡西平和MHD對細胞色素CYP3A4、CYP3A5有誘導作用。CYP3A4、CYP3A5與二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑、口服避孕藥和某些抗癲癇藥（例如，卡馬西平）的代謝有關(guān)。故能導致這些藥物血清濃度的降低（見(jiàn)下表）。血漿濃度的下降在其他主要通過(guò)CYP3A4和CYP3A5代謝的藥物中也可以觀(guān)察到，如免疫抑制劑（環(huán)孢素）。

在體外研究中，MHD僅能輕微地誘導UDP-葡糖醛酸轉移酶（UDPGT），因此MHD在體內不可能作用于那些主要通過(guò)與UDPGT結合而清除的藥物（例如，丙戊酸類(lèi)，拉莫三嗪）。盡管奧卡西平和MHD僅有輕微的誘導能力，但當與這些主要由CYP3A4或通過(guò)與UDPGT結合而代謝的藥物聯(lián)合使用時(shí)，可能需要增加這些藥物的劑量。相應地，當停止本品治療時(shí)，需要降低這些藥物的劑量。

對人肝臟細胞酶誘導研究顯示，奧卡西平和MHD對CYP2B和CYP3A4亞群的同工酶有微弱的誘導作用，奧卡西平和MHD是否對其它的CYP同工酶也有誘導能力現在還不十分清楚。

激素類(lèi)避孕藥

本品對兩類(lèi)激素類(lèi)避孕藥有影響：炔雌醇和左炔諾孕酮。炔雌醇和左炔諾孕酮的平均AUC分別降低了48-52%和32-52%。對其它口服或植入性的避孕藥未進(jìn)行研究。因此，與本品同時(shí)使用可能會(huì )使激素類(lèi)避孕藥失效，參見(jiàn)[注意事項]。

鈣離子拮抗劑

反復同時(shí)與本品一起服用，非洛地平的AUC降低28%，然而血清濃度仍保持在推薦的治療范圍內。

維拉帕米能夠使MHD的血清濃度降低20%，這種降低被認為和臨床不相關(guān)。

與其它藥物的相互作用

西咪替丁，紅霉素和鎮痛藥右旋丙氧酚對MHD的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。而乙氧苯氧甲嗎啉能夠造成MHD血清濃度的輕微變化（反復同時(shí)服用大約升高10%）。在對華法令的研究中，單次或多次的口服沒(méi)有發(fā)現有相互作用的跡象。

由于理論上的原因（結構與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥相似），不推薦本品與單胺氧化酶抑制劑同時(shí)使用。

臨床試驗中有同時(shí)用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥治療的病人，沒(méi)有觀(guān)察到本品與這些藥物間的相互作用。

鋰劑與奧卡西平聯(lián)合使用能導致神經(jīng)毒性反應增加。

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（實(shí)習編輯：李建雄）