1416例雙環(huán)醇片臨床研究中未見(jiàn)嚴重不良反應，偶見(jiàn)(發(fā)生率<0.5%)頭暈、皮疹、腹脹、睡眠障礙以及血紅蛋白和白細胞計數異常、總膽紅素和轉氨酶升高、血小板下降。那么雙環(huán)醇片什么時(shí)候吃最好?吃的時(shí)候注意什么?

雙環(huán)醇片藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示，志愿者餐后口服雙環(huán)醇片的AUC和Cmax高于餐前服藥，考慮雙環(huán)醇片的脂溶性較強，建議可在餐后1~2小時(shí)服用，每日3次的用藥間隔時(shí)間以6~8小時(shí)為宜。

對于酒精性和非酒精性脂肪肝、藥物性肝病等非病毒性肝病病人，在去除有關(guān)致病因素(如：酒精、藥物等)的條件下，應用雙環(huán)醇片的劑量、療程和停藥等可參考病毒性肝炎的治療意見(jiàn)，或根據病情演變酌情調整。

對部分慢性病毒性肝炎病人在雙環(huán)醇片治療過(guò)程中出現的ALT升高或先復常后升高的原因分析，可能與以下因素有關(guān)：①病人依從性不足、不規范服藥、不適當地停藥或應用其它導致肝功能損害的藥物;②肝炎病毒高度復制、合并其它類(lèi)型肝炎病毒或病原體感染;③過(guò)度疲勞、飲酒等;④體內免疫系統被激活，處于肝炎病毒清除期。

在明確ALT升高的原因后，應根據病人的不同情況做相應處理，如ALT和血清總膽紅素輕度升高并且病人精神、食欲較佳，可在密切觀(guān)察病情變化的同時(shí)繼續服用雙環(huán)醇片;如ALT和血清總膽紅素明顯持續升高(TBIL>3×ULN)，應停藥并及時(shí)采取綜合治療措施。

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（實(shí)習編輯：黃承志）