藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,硫酸氫氯吡格雷片與乙酰水楊酸(阿司匹林)合用可以不?
應用氯吡格雷后極少出現血栓性血小板減少性紫癜(TTP),有時(shí)在用藥后短時(shí)間內出現。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血,伴有神經(jīng)學(xué)表現、腎功能損害或發(fā)熱。TTP可能威脅病人的生命,需要立即采取血漿置換等緊急治療。
因缺乏有關(guān)研究數據,急性缺血性卒中(7天之內)患者不推薦使用氯吡格雷。腎功能損害患者應用氯吡格雷的經(jīng)驗有限,所以,這些患者應慎用氯吡格雷。
對于可能有出血傾向的中度肝臟疾病患者,由于對這類(lèi)病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗有限,因此在這類(lèi)患者中應慎用氯吡格雷。
患有罕見(jiàn)的遺傳性疾病—半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不應使用此藥。服用氯吡格雷后,未見(jiàn)對駕駛或機械操作產(chǎn)生影響。
乙酰水楊酸(阿司匹林):阿司匹林不改變氯吡格雷對由ADP誘導的血小板聚集的抑制作用,但氯吡格雷增強阿司匹林對膠原誘導的血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷與阿司匹林之間可能存在藥效學(xué)相互作用,使出血危險性增加,所以,兩藥合用時(shí)應注意觀(guān)察。然而,已有氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)用一年以上者。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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