使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，嗎替麥考酚酯分散片藥代動(dòng)力學(xué)如何？

嗎替麥考酚酯分散片藥代動(dòng)力學(xué)：

吸收：口服后迅速大量吸收，并代謝為活性成分MPA。口服平均生物利用度為靜脈注射的94％（根據MPA曲線(xiàn)下面積）。口服后在循環(huán)中測不出MMF。腎移植病人口服MMF，其吸收不受食物影響，但進(jìn)食后血MPA最大濃度（Cmax）將降低40％。

分布：由于肝腸循環(huán)作用，服藥后6—12小時(shí)將出現第二個(gè)血漿MPA濃度高峰，與消膽胺（4克，一天三次）同時(shí)服用將使MPA曲線(xiàn)下面積減少約40%。表明MPA通過(guò)肝腸循環(huán)的量很多。在臨床有效濃度下，97%的MPA與血漿白蛋白結合。

代謝：MPA主要通過(guò)葡萄糖醛酸轉移酶，代謝成MPA的酚化葡萄糖苷糖（MPAG），MPAG無(wú)藥理活性。

排泄：MMF代謝以后有極少量MPA（[1％）從尿液排出，多數（87％）以MPAG的形式從尿液排出。移植后近期內（[40天），MPA平均曲線(xiàn)下面積（AUC）和血濃度峰值（Cmax）比正常志愿者和移植腎功能穩定的病人分別約低30%及40%。

特殊臨床情況下的藥代動(dòng)力學(xué)

單劑研究（每組6例）顯示，嚴重的慢性功能損害（腎小球濾過(guò)率[25毫升/分/1.73平方米），MPA曲線(xiàn)下面積比正常志愿者和輕度腎功能損害病人高28－75％。同樣情況下，MPAG曲線(xiàn)下面積高3－6倍，與MPAG主要由腎臟排出一致。尚未進(jìn)行嚴重慢性腎功能損害病人的MMF多次劑量藥代動(dòng)力學(xué)研究。移植手術(shù)后，腎功能延遲恢復的MPA0－12小時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）與無(wú)腎功能延遲恢復受者無(wú)顯著(zhù)差異，但無(wú)活性成分的MPAG，其0－12小時(shí)曲線(xiàn)下面積比腎功能正常恢復病人高2－3倍。

在酒精性肝硬化的志愿者中，肝臟實(shí)質(zhì)疾病對MPA的糖苷酸化過(guò)程相對無(wú)影響，嚴重的膽道損害，如原發(fā)性膽汁性肝硬化，可能對這一過(guò)程產(chǎn)生影響。

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（實(shí)習編輯：王博英）