藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，富馬酸喹硫平片與苯妥英可以合用不？

在臨床試驗中，嚴重的中性粒細胞減少（中性粒細胞數＜0.5×109/L報道不常見(jiàn)。絕大部分的中性粒細胞減少在喹硫平開(kāi)始治療的數月內發(fā)生。沒(méi)有明顯的劑量關(guān)系。可能引起中性粒細胞減少的風(fēng)險因素包括基線(xiàn)白細胞數低以及藥物引起中性粒細胞減少的病史。中性粒細胞數＜1.0×109/L的患者應停用本品。應觀(guān)察患者感染的體征，癥狀以及中性粒細胞數（直至它們超過(guò)1.5×109/L）。

在臨床對照試驗中，服用本品的患者的癲癇發(fā)生率與服用安慰劑的患者無(wú)區別。與其它抗精神病藥物一樣，當本品用于治療有癲癇史的患者時(shí)應予以注意。

在評估停藥癥狀的急性安慰劑對照單藥治療的臨床試驗中，觀(guān)察到的最常見(jiàn)的撤藥癥狀為：失眠、惡心、頭痛、腹瀉、嘔吐、頭暈和易激惹。在停藥一周后這些反應的發(fā)生率明顯降低。在突然停用高劑量的喹硫平后，除急性撤藥反應外，可能還會(huì )出現精神病癥狀復發(fā)，同時(shí)還有報告出現非自主運動(dòng)障礙（如靜坐不能，張力障礙和運動(dòng)障礙）。因此，建議本品在至少一至兩周內逐步撤藥。

本品和另一種微粒體酶誘導劑苯妥英合用也可增加喹硫平的清除率。如果將喹硫平與苯妥英或其它肝酶誘導劑（如巴比妥類(lèi)、利福平）合用，為保持抗精神病癥狀的效果，應增加本品的劑量。如果停用苯妥英或卡馬西平或其它肝酶誘導劑并換用一種非誘導劑（如丙戊酸鈉）則本品的劑量需要減少。

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（實(shí)習編輯：王博英）