在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，氟伐他汀鈉緩釋片注意事項是哪些？

氟伐他汀鈉緩釋片注意事項：

肝功能

和其他降脂藥物一樣，所有患者要在開(kāi)始服用藥物之前及開(kāi)始治療后第12周或者劑量增加前進(jìn)行肝功能檢測，并在治療期間定期監測肝功能。

如果谷丙轉氨酶（ALT）或谷草轉氨酶（AST）升高超過(guò)正常上限的3倍，應該停藥。有非常罕見(jiàn)病例報告了可能由藥物引起的肝炎，停藥后均緩解。一項中國的注冊臨床試驗顯示在本品的治療中有6.92%（11/159）的病例出現一過(guò)性的3倍以上轉氨酶升高，因此在使用本品的初期應該更加密切觀(guān)察本品引起的轉氨酶變化。

慎用于有肝臟疾病或大量飲酒的患者。

骨骼肌

服用其他HMG-CoA還原酶抑制劑的患者有發(fā)生肌病（包括肌炎和橫紋肌溶解癥）的報告。

使用氟伐他汀很少有肌病的報道，肌炎和橫紋肌溶解的報道極為罕見(jiàn)。如出現不明原因的彌漫性肌肉疼痛，觸痛或無(wú)力和/或明顯的肌酸激酶（CK）水平升高，要考慮肌病，肌炎或橫紋肌溶解。因此應該告知患者出現上述情況要立即報告，特別是伴有無(wú)力或發(fā)熱。無(wú)論是否確診出現肌肉相關(guān)疾病，只要CK水平顯著(zhù)升高，則應停止氟伐他汀治療。

肌酸激酶的測定

目前在使用他汀類(lèi)藥物的患者中，在無(wú)相關(guān)癥狀的情況下沒(méi)有證據顯示需要常規監測血漿肌酸激酶或其他肌肉相關(guān)酶類(lèi)。如果測定肌酸激酶，應該避免劇烈運動(dòng)或者存在任何可疑的引起CK升高的其他情況，否則難以解釋和分析。

治療前

和其他他汀類(lèi)藥物一樣，氟伐他汀應該慎用于具有橫紋肌溶解及其并發(fā)癥的易患人群。在下列情況下，使用前要測定肌酸激酶水平：腎臟損傷；甲狀腺功能低下；遺傳性肌病的家族史或個(gè)人史；既往使用他汀或貝特類(lèi)藥物的肌毒性史；酗酒；高齡患者（]70歲），根據是否存在其他的橫紋肌溶解的易患因素判斷是否需要測定。

在此情況下，醫生需要評估治療的風(fēng)險和相關(guān)的效益，并進(jìn)行臨床監測。如果CK水平在基線(xiàn)時(shí)顯著(zhù)升高（超過(guò)正常上限5倍），在5－7天之后需要重復測定來(lái)確認結果，如果CK水平仍然明顯升高（超過(guò)正常上限5倍）,不應開(kāi)始治療。

治療過(guò)程中

如果在接受氟伐他汀治療的患者中出現肌肉相關(guān)的癥狀如疼痛，無(wú)力或痙攣，應該測定其CK水平，如果CK水平明顯升高（超過(guò)正常上限5倍）應該停止治療。

如果出現嚴重的肌肉癥狀導致日常生活不適，即使CK水平小于等于正常上限5倍,也應該考慮停止治療。

如果癥狀緩解，CK水平恢復正常，可以考慮在密切監測下重新使用最低劑量氟伐他汀或其他他汀類(lèi)藥物。

有報道他汀類(lèi)藥物在聯(lián)合使用免疫抑制藥物（包括環(huán)孢素），貝特類(lèi)藥物，煙酸或紅霉素時(shí)，發(fā)生肌病的危險性增加。但是在臨床試驗中，氟伐他汀和煙酸，貝特類(lèi)藥物或環(huán)孢素的合用沒(méi)有觀(guān)察到這種現象。上市后監測發(fā)現氟伐他汀與環(huán)孢素聯(lián)合用藥或氟伐他汀與秋水仙素聯(lián)合用藥后，個(gè)別病例出現肌病。本品在這類(lèi)患者中須慎重使用。

純合子家族性高膽固醇血癥：對這種罕見(jiàn)情況，氟伐他汀無(wú)臨床應用的數據。

對駕駛和使用機器的影響：無(wú)相關(guān)數據。

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（實(shí)習編輯：王博英）