每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,孕婦可以用替米沙坦片不?
在同時(shí)服用鋰和血管緊張素轉換酶抑制劑時(shí),有血清鋰的濃度和毒性可逆的增加的報道,但該情況很少出現在與血管緊張素受體拮抗劑合用的過(guò)程中。如果必需聯(lián)合使用,建議仔細監測血鋰的水平。
非甾體類(lèi)抗炎藥(給予抗炎劑量的乙酰水楊酸,COX-2抑制劑和非選擇性非甾體類(lèi)抗炎藥)可能會(huì )降低血管緊張素II受體拮抗劑的降壓效果。在一些有腎功能損害的患者(如脫水的患者或有腎功能損害的老年患者)中,血管緊張素II受體拮抗劑和抑制環(huán)氧化酶的藥物的聯(lián)合使用可能會(huì )導致進(jìn)一步的腎功能惡化,包括可能的急性腎衰,通常是可逆的。因此,聯(lián)合給藥應當謹慎,尤其是在老年人中。患者應當補充血容量,在同步治療開(kāi)始時(shí)開(kāi)始后,應考慮定期監測腎功能。
妊娠期使用:美卡素在妊娠的婦女中的使用沒(méi)有足夠的資料。在動(dòng)物中的研究表明有生殖毒性(見(jiàn)臨床前安全性數據),對于人類(lèi)的潛在的危險未知。動(dòng)物研究并不顯示致畸作用,但是有胎仔毒性。因此,作為一個(gè)防范措施,替米沙坦最好在懷孕的第1個(gè)3個(gè)月不應使用。事先在計劃懷孕時(shí),改用一個(gè)合適的替代治療。中晚期妊娠時(shí),直接作用于腎素-血管緊張素系統的藥物會(huì )損傷正在發(fā)育的胎兒甚至導致胎兒死亡,因此替米沙坦禁用于中晚期妊娠。當發(fā)現懷孕時(shí)應盡早停用本品。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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