金戈的主要成分為枸櫞酸西地那非。化學(xué)名稱(chēng)：1－[4－乙氧基－3－（6，7－二氫－1－甲基－7－氧代－3－丙基－1氫－吡唑并［4，3d]嘧啶－5－基）苯磺酰]－4－甲基哌嗪枸櫞酸鹽。那么，使用金戈需要注意什么呢？

金戈是治療勃起功能障礙的口服藥物。金戈的作用機制，陰莖勃起的生理機制涉及性刺激過(guò)程中陰莖海綿體內一氧化氮（NO）的釋放。金戈中的NO激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，導致環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)水平增高，金戈能使得海綿體內平滑肌松弛，血液流入。金戈為淺藍色菱形薄膜衣，除去薄膜衣后為白色結晶粉末。金戈適用于治療陰莖勃起功能障礙（ED）。

金戈對離體人海綿體無(wú)直接松弛作用，金戈能夠通過(guò)抑制海綿體內分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）來(lái)增強一氧化氮（NO）的作用。金戈當性刺激引起局部NO釋放時(shí)，金戈抑制PDE5可增加海綿體內cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海綿體。金戈在沒(méi)有性刺激時(shí)，推薦劑量的金戈不起作用。金戈是西地那非的枸櫞酸鹽，一種環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）的選擇性抑制劑。

金戈的注意事項：西地那非-硝酸酯類(lèi)影響血壓的相互作用，可從給藥開(kāi)始持續到整個(gè)6小時(shí)的觀(guān)察期內。所以，在任何情況下，聯(lián)合給予西地那非和有機硝酸酯類(lèi)或提供NO類(lèi)藥物（如硝普鈉）均屬禁忌。以下患者慎用西地那非：陰莖解剖畸形（如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病），易引起陰莖異常勃起的疾病（如鐮狀細胞性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、白血病）。其他治療勃起功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推薦聯(lián)合使用。在已有心血管危險因素存在時(shí)，用藥后性活動(dòng)有發(fā)生非致命性/致命性心臟事件的危險。在性活動(dòng)開(kāi)始時(shí)如出現心絞痛、頭暈、惡心等癥狀，須終止性活動(dòng)。國外批準本品上市后，有少量勃起時(shí)間延長(cháng)（超過(guò)4小時(shí)）和異常勃起（痛性勃起超過(guò)6小時(shí)）的報告。如持續勃起超過(guò)4小時(shí)，患者應立即就診。如異常勃起未得到即刻處理，陰莖組織將可能受到損害并可能導致永久性勃起功能喪失。西地那非對性傳播疾病無(wú)保護作用。

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（實(shí)習編緝：陳志東）