愛若華的主要成份為來氟米特。適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。那么，愛若華出現(xiàn)白細(xì)胞下降怎么辦呢？

愛若華的血液透析和連續(xù)活動(dòng)性腹膜透析試驗(yàn)表明，M1不能被透析。愛若華主要分布于肝、腎和皮膚組織，而腦組織中分布較少。愛若華對(duì)健康志愿者M(jìn)1分布容積較低(0.13升/毫克)，愛若華超過99.3%的M1與白蛋白結(jié)合，愛若華的蛋白結(jié)合量與治療濃度呈線性相關(guān)。

愛若華的活性代謝物M1進(jìn)一步代謝后經(jīng)腎臟排泄，愛若華中的M1也可直接通過膽汁排泄。單劑量注射放射性標(biāo)記的來氟米特后，連續(xù)觀察28天，愛若華近43%的總放射活性通過尿液清除，48%的總放射活性通過糞便清除。愛若華的靜脈注射M1，清除速率估計(jì)在31毫升/小時(shí)。愛若華口服活性炭或消膽胺可促進(jìn)藥物消除，使M1半衰期由大于1周，降為不足1天，這表明腸肝循環(huán)是M1半衰期較長(zhǎng)的主要因素。

愛若華進(jìn)一步分析表明，愛若華在尿液中主要是葡萄糖苷酸和M1的苯胺羰酸衍生物，糞便中主要是M1；愛若華最初96小時(shí)內(nèi)腎臟是主要清除途徑，然后糞便成為主要清除途徑。愛若華對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者游離M1數(shù)量增加，慢性腎衰患者游離M1增加近1倍，其機(jī)制尚不清楚。

服用愛若華期間出現(xiàn)白細(xì)胞下降，如白細(xì)胞＞3×109/L，繼續(xù)服用觀察；如白細(xì)胞在2×109/L～3×109/L之間，減半觀察，繼續(xù)用藥期間，多數(shù)病人可恢復(fù)正常，若復(fù)查白細(xì)胞仍低于3×109/L，則中斷治療；如白細(xì)胞＜2×109/L，中斷治療。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）