非甾體抗炎藥(NonsteroidalAntiinflammatoryDrugs,NSAIDs)是一類(lèi)不含有甾體結構的抗炎藥,NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年來(lái)已有百余種上千個(gè)品牌上市,這類(lèi)藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來(lái)昔布等,該類(lèi)藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用,在臨床上廣泛用于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。甲磺酸多沙唑嗪片可以與他非甾體抗炎藥物同用嗎?
甲磺酸多沙唑嗪片的主要成份是甲磺酸多沙唑嗪。化學(xué)名:1-(4-氨基-6,7-二甲氧基-2-喹唑啉基)-4-(1,4-苯駢二惡烷-2-甲酰基)哌嗪甲磺酸鹽。分子式:C23H25N5O5·CH4O3。分子量:547.59。為白色或美白色片。甲磺酸多沙唑嗪片功能主治:原發(fā)性輕、中度高血壓。對于單獨用藥難以控制血壓的患者,可與利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)合用。良性前列腺增生的對癥治療。
甲磺酸多沙唑嗪片口服后吸收迅速,達峰時(shí)間2-3小時(shí),生物利用度約65%,與蛋白結合率達98%,終末消除半衰期(t1/2)為19~22小時(shí)。進(jìn)食后服藥吸收延遲約1小時(shí),但臨床療效無(wú)明顯降低。本品在肝內代謝廣泛。雖然已確定幾種活性和非活性代謝產(chǎn)物,但其藥代動(dòng)力學(xué)特性尚不清楚。本品主要由糞便排除,63%為代謝產(chǎn)物,4.8%為原型;腎臟排泄9%。本品早間給藥的曲線(xiàn)下面積比晚間給藥低11%,且達峰時(shí)間明顯低于晚間約2小時(shí)。高血壓患者的穩態(tài)血藥濃度研究顯示,每日口服多沙唑嗪2-16mg,藥量與藥效呈線(xiàn)性關(guān)系。藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,多沙唑嗪血漿半衰期和清除率不受年齡或腎功能受損的影響,但肝硬化的患者單劑量口服多沙唑嗪2mg時(shí)上述參數增加40%。目前有關(guān)藥物對多沙唑嗪肝代謝的影響的資料尚不多。
吲哚美辛或其他非甾體抗炎藥物與甲磺酸多沙唑嗪片同用可減弱降壓作用。可能由于抑制腎前列腺素合成和(或)引起水、鈉潴留。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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