琥乙紅霉素片的主要成份為琥乙紅霉素。對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。那么，琥乙紅霉素片與耳毒性藥物合用是有什么后果呢？

琥乙紅霉素片的小兒用量，按體重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；嚴重感染每日量可加倍，分4次服用。

大劑量琥乙紅霉素片與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。

琥乙紅霉素片的藥代動(dòng)力學(xué)是在腸道中以基質(zhì)和酯化物的形式被吸收，在體內酯化物部分水解為堿。空腹口服500mg后，0.5-2.5小時(shí)達血藥峰濃度，酯化物及堿二者的總濃度為15mg/L，游離堿為0.6mg/L。吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和液體中，尤以肝、膽汁和脾中的濃度為高，在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數倍，在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10-40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；在腦、腹水、膿液等中的濃度可達有效水平。可進(jìn)入胎血和排入母乳中。紅霉素主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進(jìn)行腸肝循環(huán)。血液透析或腹膜透析后極少被清除，故透析后無(wú)需加用。

琥乙紅霉素片的注意事項是：

1.溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí)，至少需持續10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。

2.腎功能減退患者一般無(wú)需減少用量，但嚴重腎功能損害者本品的劑量應適當減少。

3.用藥期間定期檢查肝功能。

4.患者對一種紅霉素制劑過(guò)敏或不能耐受時(shí)，對其他紅霉素制劑也可能過(guò)敏或不能耐受。

5.因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。

琥乙紅霉素片的有效期是36個(gè)月。

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（實(shí)習編緝：陳志方）