藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，培哚普利吲達帕胺片與鋰合用可以嗎？

培哚普利口服后吸收迅速。吸收量為服用量的65-70％。培哚普利水解成為一種特異性的血管緊張素轉化酶抑制劑-培哚普利拉。培哚普利拉生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白的結合率少于30％，而且為濃度依賴(lài)性。

連續每天一次服用培哚普利，平均于4日后達到穩態(tài)濃度。培哚普利拉的有效清除半衰期大約為24小時(shí)。

無(wú)論是腎功能不全的患者或老年患者，當肌酐清除率＜60毫升/分時(shí)，血漿培哚普利拉濃度明顯升高。在心功能不全的患者中藥物的清除減慢。培哚普利的血液透析清除率為70毫升/分鐘。

在肝硬化患者中，培哚普利藥代動(dòng)力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。但是培哚普利拉的生成量并不減少，因此無(wú)需調整劑量。管緊張素轉化酶抑制劑可通過(guò)胎盤(pán)。

吲達帕胺經(jīng)消化道快速完全吸收。在人體，口服約一個(gè)小時(shí)后可達到血漿峰值水平。血漿蛋白結合率為79％。清除半衰期為14-24小時(shí)（平均值為18個(gè)小時(shí)）。重復給藥不引起藥物的蓄積。無(wú)活性的代謝產(chǎn)物主要通過(guò)尿（劑量的70％）和糞便（22％）排出。在腎功能不全的患者中，藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)改變。

鋰：在無(wú)鈉飲食（減少腎臟的鋰排出量）的情況下，鋰含量的增加可產(chǎn)生藥物過(guò)量癥狀。如果必須聯(lián)合使用血管緊張素轉化酶抑制劑和保鉀利尿劑，則應嚴格監測鋰含量并調整用藥劑量。

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（實(shí)習編輯：李偉君）