使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,那么,鹽酸伐昔洛韋片藥理毒理是怎樣?
鹽酸伐昔洛韋片藥理毒理:藥理作用:
藥物治療學(xué)分組:
伐昔洛韋為抗病毒制劑,是阿昔洛韋的L-纈氨酸酯。阿昔洛韋為嘌呤(鳥(niǎo)嘌呤)核苷類(lèi)似物。
伐昔洛韋在人體內通過(guò)伐昔洛韋水解酶的作用幾乎全部快速轉化為阿昔洛韋和纈氨酸。
阿昔洛韋是皰疹病毒的特異性抑制劑,在體外具有抑制單純皰疹病毒(HSV)1型和2型、水痘帶狀病毒(VZV)、巨細胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)和人皰疹病毒6(HHV-6)的作用。阿昔洛韋經(jīng)被磷酸化轉化為有活性的三磷酸鹽形式后,即可發(fā)揮抑制病毒DNA合成的作用。
磷酸化的第一步需要病毒特異性酶的活性。對于HSV、VZV和EBV,該酶為病毒胸腺嘧啶激酶(TK),它僅存在于病毒感染的細胞內。這種選擇性在磷酸化的CMV中持續存在,至少在一定程度上是由UL97磷酸轉移酶的基因產(chǎn)物所介導的。阿昔洛韋活化需要病毒特異性的酶,這一條件解釋了其作用的選擇性。
磷酸化過(guò)程是通過(guò)細胞激酶的作用而完成(從單磷酸酯轉化為三磷酸鹽)。阿昔洛韋三磷酸鹽競爭性抑制病毒DNA聚合酶,與這種核苷類(lèi)似物的結合導致專(zhuān)需鏈的終止,中斷病毒DNA合成,從而阻斷病毒復制。
治療帶狀皰疹的臨床試驗中,本品可減輕與帶狀皰疹相關(guān)的疼痛,包括急性疼痛和皰疹后神經(jīng)痛,同時(shí)也可以縮短形成新病損的時(shí)間。
對接受阿昔洛韋治療或預防的患者的廣泛臨床監測表明,在免疫功能健全的患者中罕見(jiàn)對阿昔洛韋的敏感性降低,偶見(jiàn)于嚴重免疫缺陷的病人,如實(shí)體器官或骨髓移植患者、接受化療的惡性腫瘤病人以及人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染者。
耐藥性一般是胸腺嘧啶激酶缺陷表型引起的,這種缺陷表型使病毒在自然宿主體內處于非常不利的境地。少數情況下,對阿昔洛韋的敏感性降低可能是由病毒胸腺嘧啶激酶或DNA聚合酶的突變引起。這些變異株的毒力與野生型病毒株相似。
毒性研究
致突變作用:體內和體外致突變試驗結果表明,伐昔洛韋對人類(lèi)不具有遺傳危險性。
致癌作用:大小鼠的生物測定表明,伐昔洛韋無(wú)致癌作用。
致畸性:伐昔洛韋對大鼠和家兔沒(méi)有致畸作用,幾乎全部代謝為阿昔洛韋。
在國際認可的實(shí)驗中,大鼠和家兔皮下注射阿昔洛韋沒(méi)有出現致畸作用。在另外的大鼠研究中,皮下給藥血漿濃度達到100μg/ml時(shí)發(fā)現有胎鼠異常,并引起母鼠中毒。
生殖力:伐昔洛韋口服給藥不影響雄性和雌性大鼠的生殖力。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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