依木蘭硫唑嘌呤片系嘌呤類(lèi)似物，抑制腺嘌呤和鳥(niǎo)嘌呤的合成，進(jìn)而抑制DNA合成。抗風(fēng)濕作用機制仍未闡明，可能與其免疫抑制作用有關(guān)，它能直接作用于B細胞并抑制其功能，同時(shí)耗竭T細胞，能減少狼瘡病人的免疫復合物在腎臟沉積。那么，硫唑嘌呤片要吃多久才能減量？
硫唑嘌呤片開(kāi)始服用時(shí)要試探性用藥。這是因為約10%的人有硫唑嘌呤-甲基轉移酶基因突變，酶活性降低，硫唑嘌呤代謝減低，毒性增加。白細胞減少和肝功能損害的副反應出現。
開(kāi)始的服用量一般為50mg試探性治療一個(gè)星期內如果沒(méi)有強烈的副作用，化驗血常規、肝功能正常就可以開(kāi)始50mg-100mg的治療。21天是一個(gè)非常重要的副作用出現時(shí)期，所以使用21天以后一定要檢查血常規和肝功能。以后每3個(gè)月檢查一次。
100mg是普通體重人的治療用量。通常3-6個(gè)月后可以有明顯的療效出現，這時(shí)候可以開(kāi)始減激素。什么時(shí)候開(kāi)始減硫唑嘌呤沒(méi)有一個(gè)固定的時(shí)間，要看病人的病情來(lái)決定的。
減硫唑嘌呤后的反應和開(kāi)始使用的時(shí)候一樣，不是馬上可以表現出來(lái)的，通常是半年以后。這是減藥復發(fā)的原因之一，因為很多人感覺(jué)癥狀緩解了就很快減藥。
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（實(shí)習編輯：歐國榮）
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