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依托考昔片與華法林一起用可以不?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/9/9 15:31:12
    導讀:華法林-長(cháng)期使用華法林治療穩定的患者,應用本品每日120mg凝血酶原時(shí)間國際標準化比率(INR)約增高13%。

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,依托考昔片與華法林一起用可以不?

依托考昔是一種非甾體抗炎藥,在動(dòng)物模型中它具有抗炎、鎮痛和解熱作用。

在臨床劑量范圍之內或更高劑量下,本品是具有口服活性的、選擇性環(huán)氧化酶?2抑制劑。目前已確認了環(huán)氧化酶的兩種亞型:環(huán)氧化酶?1(COX-1)和環(huán)氧化酶?2(COX-2)。COX-1參與前列腺素介導的正常生理功能,如胃粘膜細胞保護和血小板凝集等。非選擇性非甾體抗炎藥抑制了COX-1的產(chǎn)生,因此可引起胃粘膜損傷和血小板聚集作用減弱。COX-2主要參與前列腺素的產(chǎn)生,而前列腺素可引起疼痛、炎癥和發(fā)熱等。依托考昔是選擇性的環(huán)氧化酶-2的抑制劑,可減輕這些癥狀和體征,降低胃腸道副作用且不影響血小板的功能。

根據臨床藥理研究,在本品每日150mg劑量之內,對COX-2的抑制作用呈現劑量依賴(lài)性,但對COX-1無(wú)抑制作用。

臨床試驗中受試者分別接受本品每日120mg(每日一次)、萘普生500mg(每日2次)或安慰劑,檢測胃粘膜活檢標本中前列腺素合成水平。同安慰劑相比,本品并未抑制胃粘膜的前列腺素合成,而萘普生抑制了胃粘膜的前列腺素合成約80%。這些研究進(jìn)一步支持本品是COX-2的選擇性抑制劑。

華法林-長(cháng)期使用華法林治療穩定的患者,應用本品每日120mg凝血酶原時(shí)間國際標準化比率(INR)約增高13%。對接受華法林或類(lèi)似藥物治療的患者,開(kāi)始用本品治療或改變治療方案時(shí),應當監測INR值,尤其是在初始的幾天。

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(實(shí)習編輯:李偉君)

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