是藥三分毒，沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的，那么，依托考昔片會(huì )引起胃腸道異常不？

在使用所有非甾體抗炎藥治療過(guò)程中的任何時(shí)候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風(fēng)險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀，也無(wú)論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。醫生應當注意到某些患者可能會(huì )發(fā)生與治療無(wú)關(guān)的上消化道（GI）潰瘍/潰瘍并發(fā)癥。雖然不排除依托考昔胃腸毒性的危險性，但是MEDAL項目的結果顯示，患者服用依托考昔60mg或90mg每日1次的胃腸毒性危險性明顯低于雙氯芬酸鈉每日150mg。在對比布洛芬和萘普生的臨床研究中，服用本品120mg每日1次的患者發(fā)生內窺鏡所能檢測到的上消化道潰瘍的危險性要比應用非選擇性非甾體抗炎藥的患者低，但比安慰劑組高。用本品治療的患者中有上消化道潰瘍/潰瘍并發(fā)癥發(fā)生。這些事件可以發(fā)生在使用的任何時(shí)間而沒(méi)有任何預先征兆。除了治療因素，既往有胃腸道穿孔、潰瘍和出血（PUB）史的患者，包括有潰瘍性大腸炎，克隆氏病的病史患者以及年齡大于65歲的患者發(fā)生PUB的危險性較高，應慎用，以免病情惡化。

臨床試驗顯示,在服用本品每日60mg和90mg治療1年的患者中，約有1%曾出現谷丙轉氨酶和/或谷草轉氨酶升高（約為正常值上限的3倍或以上）。在與活性藥物進(jìn)行比較的臨床試驗中，用本品每日60和90mg治療的患者中谷草轉氨酶和/或谷丙轉氨酶升高的發(fā)生率與用萘普生每日1000mg治療組相似，但要明顯低于雙氯芬酸150mg組的發(fā)生率。在用本品治療的患者中，谷草轉氨酶和/或谷丙轉氨酶升高都能恢復，而且在患者持續接受治療的情況下,約半數患者谷草轉氨酶和/或谷丙轉氨酶恢復正常。

胃腸道異常：腹痛，口腔潰瘍，消化道潰瘍包括穿孔和出血（主要發(fā)生在老年患者）。

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（實(shí)習編輯：李偉君）